Correlação tomográfica e topográfica do trajeto anatómico do nervo alveolar inferior e a osteotomia sagital do ramo mandibular

• Autor(a) principal: Silva, Alessandro Costa da
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/31281
• topic: Osteotomia sagital do ramo mandibular; Nervo alveolar inferior; Deformidades dentofaciais; Parestesia; Tomografia computadorizada; Mandibular bilateral sagittal split ramus osteotomy; Inferior alveolar nerve; Dentofacial deformities; Paresthesia; Computed tomography; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

Introdução: Este estudo teve por objetivo avaliar a correlação topográfica do trajeto do nervo alveolar inferior com o seu posicionamento intraoperatório após separação dos cotos osteotomizados na osteotomia sagital do ramo mandibular em pacientes com deformidade dentofacial. Materiais e Métodos: Um estudo prospectivo e de secção transversal foi conduzido através da análise de 20 indivíduos portadores de deformidades dentofaciais que foram submetidos a osteotomias sagitais do ramo mandibular bilateralmente. As análises consistiram em medidas da distância do nervo alveolar inferior a córtex óssea lingual e bucal, a mensuração da espessura mandibular, grau de densidade óssea mandibular (unidades de Hounsfield) e a proporção de osso cortical e medular em três locais diferentes. Durante o período intraoperatório, foi analisado o segmento ao qual o nervo permaneceu aderido após a realização da osteotomia sagital do ramo sagital mandibular, e esses dados foram correlacionados. Resultados: A distância medida do canal mandibular à superfície interna do osso cortical vestibular mostrou um valor médio de 2,6 mm no ponto “A” quando o nervo permaneceu aderido ao segmento distal e valor médio de 0,7 mm quando o nervo foi aderido no segmento proximal . Quanto à espessura, o valor médio foi de 11,2 mm no ponto “A”, quando o nervo aderiu nos segmentos distais e 9,8 mm no ponto “A”, quando aderido no segmento proximal. Após a avaliação tomográfica de 40 hemi-mandíbulas, observou-se que houve uma relação significante (p<0,05) entre a espessura do corpo mandibular, e a distância do trajeto do nervo alveolar inferior à córtex vestibular e lingual com a possibilidade de seu encarceramento intra-operatório durante a osteotomia sagital do ramo mandibular. Conclusão: Este estudo concluiu que mandibulas que apresentavam o corpo mandibular estrreito e com a distância do trajeto do nervo alveolar inferior a superfície interna das corticais linguais e vestibulares menores que dois milímetros aumentavam significativamente o risco do encarceramento do nervo alveolar inferior durante a osteotomia sagital do ramo mandibular.