Alterações farmacocinéticas e suas implicações em estados de obesidade mórbida em adultos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rebelo, Ana Isabel Cunha
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/6282
Resumo: Este trabalho está dividido em três capítulos que descrevem a minha experiência profissionalizante nas vertentes de investigação, farmácia comunitária e farmácia hospitalar. No capítulo 1 apresenta-se a investigação acerca das implicações farmacocinéticas em estados de obesidade mórbida, as quais são inúmeras e imprevisíveis, podendo levar a consequências graves e irreversíveis. A obesidade mórbida acarreta, hipoteticamente, consequências mais marcadas na farmacocinética das moléculas e uma maior probabilidade de complicações terapêuticas. Assim, este trabalho teve como objetivo a revisão bibliográfica das alterações farmacocinéticas em estados de obesidade mórbida e a avaliação das suas implicações, sumariando a informação recolhida numa tabela de consulta fácil e rápida. Globalmente, os estudos relativos às alterações farmacocinéticas em indivíduos com obesidade mórbida incidem maioritariamente na classe farmacológica dos agentes antibacterianos. Adicionalmente, outras classes que têm sido estudadas são os antivíricos, antifúngicos, relaxantes musculares, anestésicos, anticancerígenos, antidiabéticos, ansiolíticos, antiácidos e anti-ulcerosos, e anticoagulantes. Com este trabalho verificou-se que existem alterações farmacocinéticas importantes em estados de obesidade mórbida, as quais não podem ser inferidas a partir de estudos noutros estados de obesidade, nem por moléculas com características semelhantes. Ainda existe uma grande lacuna de estudos neste âmbito, pelo que muita da pouca informação existente advém de estudos com baixa robustez científica. Assim, justifica-se mais e melhor investigação nesta população especial, e sugere-se que os indivíduos com obesidade mórbida, em diferentes estados fisiológicos e patológicos, também sejam inseridos nas fases de investigação clínica. No capítulo 2 é apresentado o relatório de estágio curricular em farmácia comunitária. O estágio curricular em farmácia comunitária decorreu entre os dias 25 de janeiro e 15 de abril de 2016 na Farmácia Vila Meã, em Amarante. Com este estágio foi possível colocar em prática muitos dos conhecimentos adquiridos ao longo do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, bem como adquirir outras competências necessárias ao dia-a-dia de um farmacêutico comunitário. Deste modo, neste capítulo são descritas as atividades que tive oportunidade de realizar enquanto estagiária, tais como criação, receção e conferência de encomendas, gestão de stocks, controlo dos prazos de validade, armazenamento, devolução de produtos, aconselhamento e dispensa de medicamentos e outros produtos de saúde, prestação de serviços, entre outros. Uma vez que a formação de um farmacêutico deve ser contínua, neste capítulo são ainda descritas as formações às quais tive oportunidade de assistir durante a realização do meu estágio. Considero que o estágio realizado foi extremamente útil para melhorar as minhas habilidades, qualidades e conhecimentos enquanto futura profissional do medicamento. No capítulo 3 é apresentado o relatório de estágio curricular em farmácia hospitalar. O estágio decorreu entre os dias 18 de abril e 16 de junho de 2016 nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPE, em Penafiel e Amarante. Assim, neste capítulo são descritas as atividades desempenhadas ou das quais tomei conhecimento enquanto estagiária do centro hospitalar, nomeadamente a seleção, compra, gestão, armazenamento, distribuição e informação de medicamentos e atividades relacionadas com farmácia clínica (validação das prescrições, reconciliação terapêutica e farmacovigilância). Também são descritos os processos implementados que garantem de uma melhor forma a segurança do doente e do medicamento, bem como são referenciados os ensaios clínicos e as comissões técnicas hospitalares das quais faz parte a classe farmacêutica. O estágio referido foi deveras relevante na minha formação não só porque me permitiu, à semelhança do estágio em farmácia comunitária, por em prática muitos dos conhecimentos adquiridos ao longo da minha formação académica, mas também adquirir muitas outras competências relacionadas com o quotidiano dos serviços farmacêuticos de um hospital.
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Assim, este trabalho teve como objetivo a revisão bibliográfica das alterações farmacocinéticas em estados de obesidade mórbida e a avaliação das suas implicações, sumariando a informação recolhida numa tabela de consulta fácil e rápida. Globalmente, os estudos relativos às alterações farmacocinéticas em indivíduos com obesidade mórbida incidem maioritariamente na classe farmacológica dos agentes antibacterianos. Adicionalmente, outras classes que têm sido estudadas são os antivíricos, antifúngicos, relaxantes musculares, anestésicos, anticancerígenos, antidiabéticos, ansiolíticos, antiácidos e anti-ulcerosos, e anticoagulantes. Com este trabalho verificou-se que existem alterações farmacocinéticas importantes em estados de obesidade mórbida, as quais não podem ser inferidas a partir de estudos noutros estados de obesidade, nem por moléculas com características semelhantes. Ainda existe uma grande lacuna de estudos neste âmbito, pelo que muita da pouca informação existente advém de estudos com baixa robustez científica. Assim, justifica-se mais e melhor investigação nesta população especial, e sugere-se que os indivíduos com obesidade mórbida, em diferentes estados fisiológicos e patológicos, também sejam inseridos nas fases de investigação clínica. No capítulo 2 é apresentado o relatório de estágio curricular em farmácia comunitária. O estágio curricular em farmácia comunitária decorreu entre os dias 25 de janeiro e 15 de abril de 2016 na Farmácia Vila Meã, em Amarante. Com este estágio foi possível colocar em prática muitos dos conhecimentos adquiridos ao longo do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, bem como adquirir outras competências necessárias ao dia-a-dia de um farmacêutico comunitário. Deste modo, neste capítulo são descritas as atividades que tive oportunidade de realizar enquanto estagiária, tais como criação, receção e conferência de encomendas, gestão de stocks, controlo dos prazos de validade, armazenamento, devolução de produtos, aconselhamento e dispensa de medicamentos e outros produtos de saúde, prestação de serviços, entre outros. Uma vez que a formação de um farmacêutico deve ser contínua, neste capítulo são ainda descritas as formações às quais tive oportunidade de assistir durante a realização do meu estágio. Considero que o estágio realizado foi extremamente útil para melhorar as minhas habilidades, qualidades e conhecimentos enquanto futura profissional do medicamento. No capítulo 3 é apresentado o relatório de estágio curricular em farmácia hospitalar. O estágio decorreu entre os dias 18 de abril e 16 de junho de 2016 nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPE, em Penafiel e Amarante. Assim, neste capítulo são descritas as atividades desempenhadas ou das quais tomei conhecimento enquanto estagiária do centro hospitalar, nomeadamente a seleção, compra, gestão, armazenamento, distribuição e informação de medicamentos e atividades relacionadas com farmácia clínica (validação das prescrições, reconciliação terapêutica e farmacovigilância). Também são descritos os processos implementados que garantem de uma melhor forma a segurança do doente e do medicamento, bem como são referenciados os ensaios clínicos e as comissões técnicas hospitalares das quais faz parte a classe farmacêutica. O estágio referido foi deveras relevante na minha formação não só porque me permitiu, à semelhança do estágio em farmácia comunitária, por em prática muitos dos conhecimentos adquiridos ao longo da minha formação académica, mas também adquirir muitas outras competências relacionadas com o quotidiano dos serviços farmacêuticos de um hospital.The present work is structured into three chapters which describe my professionalizing experience on the investigation, community pharmacy and hospital pharmacy fields. In Chapter 1 is presented the investigation about the pharmacokinetic implications in morbidly obese stages, wich are numerous and unpredictable, potentially leading to serious and irreversible consequences. Hypothetically, morbid obesity induces marked consequences on molecule pharmacokinetics and a higher probability of therapeutic complications. In that sense, the present work’s goal is to demonstrate a bibliographic revision of the pharmacokinetic changes in morbidly obese stages and an evaluation of its implications, summarizing the collected data into a table to allow quick and easy access to this information. Generally, studies focused on pharmacokinetic changes on morbidly obese subjects contemplate majorly on the pharmacological class of antibacterial agents. Additionally, another pharmacological classes such as antivirals, antifungals, muscle relaxants, anesthetics, anticancers, antidiabetics, anxiolytics, antacids and antiulcer, and anticoagulants are being studied too. With this work, it has been verified that there are major pharmacokinetic changes on morbidly obese stages which cannot be inferred from studies about other obese stages, neither can be inferred by molecules with similar characteristics. There is still a pronounced deficit on studies focused on this scope, in such proportions that most of the information available is presented by studies lacking in scientific robustness. As so, enhanced investigation on this specific population is justified and it is suggested that morbidly obese individuals, in different physiological and pathological stages, are included on clinical investigation phases. In Chapter 2, the curricular internship on community pharmacy report is presented. The curricular internship was performed between January 25th and April 15th of 2016 on Farmácia Vila Meã in Amarante. During this internship, there was a clear focus on putting into practice the acquired knowledge gained throughout the attendance on the Integrated Masters in Pharmaceutical Science, as well as on acquiring necessary skills to dutifully perform the task of being a community pharmacist. With that in mind, the activities performed as a community pharmacy intern such as delivery, creation, reception and conference, stock management, expiration date control, storage, product returns, medication counselling and dispense and other services, are all described in this chapter. Given that the education of a pharmacist must be continuous, the professional trainings that I had the opportunity to attend during the internship are described throughout this chapter. It is my belief that the community pharmacy internship was extremely useful in improving my skills, qualities and knowledge as a future pharmacist. On Chapter 3, the curricular internship on hospital pharmacy that occurred from April 18th to June 16th on the Pharmaceutical Services of the Tâmega e Sousa Hospital Center in Penafiel and Amarante is presented. In this chapter are described the performed activities or the activities that were acknowledged by me as an intern of the hospital center, namely the selection, procurement, management, storage, distribution and information of medicines and activities related to clinical pharmacy (prescription validation, therapeutic reconciliation and pharmacovigilance). The implemented processes that guarantee a better safety of both the patient and the medicine and on which I had the chance to work on are also described on this chapter and it contains references to clinical trials and hospital technical commissions on which pharmacists are included. This internship was extremely relevant to my education not only because it allowed me to put into practice many of the skills acquired during my course but it also helped me to acquire a skillset related to the day to day professional life of both a community or hospital pharmacist.Alves, Gilberto LourençouBibliorumRebelo, Ana Isabel Cunha2018-11-05T14:37:40Z2016-10-72016-11-042016-11-04T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/6282TID:201771888porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:44:41Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/6282Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:47:02.549351Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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