A importância do estudo da difusão alvéolo-capilar, como complemento da pletismografia, na avaliação funcional de fumadores

• Autor(a) principal: Cardoso,António Paes
• Data de Publicação: 2007
• Outros Autores: Ferreira,José Manuel Reis, Silva,Álvaro Moreira da
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0873-21592007000600001
• topic: Transferência alvéolo-capilar; singlebreath; pletismografia; fumadores

Foram estudados 194 casos de fumadores e ex-fumadores (. 1 UMA), de ambos os sexos e idades compreendidas entre os 20 e os 82 anos, tendo sido excluídos doentes detentores de patologias ou antecedentes profissionais de risco. Apresentavam grau variado de sintomatologia e exame pletismográfico normal, mas com valores anormais do factor de transferência alvéolo-capilar, determinados pelo método de single breath com CO (TLCO SB e TLCO/VA). Dos 194 casos avaliados, 136 (70,1%) tinham valores anormais de um ou dos dois parâmetros referidos. No tratamento estatístico da amostra (teste do qui-quadrado), a diferença da sensibilidade entre ambos os parâmetros foi significativa (p=0,0001). As eventuais limitações do método de avaliação usado (single breath) foram, no presente estudo, minimizadas (restrição ventilatória com capacidade vital < 1,5 litros), pela normalidade referida do exame pletismográfico. De igual modo, a presença de alterações da distribuição ventilatória foi, em princípio, excluída pela ausência de valores da relação CPT-sb/CPTplet inferiores a 0,85. Conclusões: A normalidade do exame pletismográfico em grandes fumadores ou ex-fumadores não é suficiente para afirmar uma normalidade da função respiratória, visto que grande percentagem de casos apresenta anormalidades do factor de transferência alvéolo-capilar pelo CO. A limitação alveolar considerada foi, não só a anatómica, mas, igualmente, a de carácter funcional.