Utilização de bisfosfonatos administrados localmente no tratamento dos defeitos ósseos maxilares e mandibulares

• Autor(a) principal: Silva, Luiz Fernando Magacho da
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10284/8352
• topic: Bisfosfonatos; Maxilares; Reconstrução óssea; Local; Bisphosphonates; Jaws; Bone reconstruction; Local; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina Clínica

A necessidade de reconstrução e prevenção da perda óssea dos maxilares tem sido um tema de grande abordagem nos últimos anos. Entre estes temas, a utilização dos bisfosfonatos locais tem sido alvo de diversas pesquisas. Este trabalho teve como objetivo revisar o mecanismo de ação dos bisfosfonatos e suas diferentes formulações para administração local, bem como os seus efeitos em associação aos enxertos ósseos, destacando os seus potenciais benefícios. A metodologia envolveu uma revisão narrativa, com pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed Database, ScienceDirect, assim como a utilização de literatura acadêmica impressa. As palavras-chave usadas foram: “Bisphosphonates”, “Graft”. “Jaws”, “Reconstruction”, “Bone” e “Side effects”. Os critérios de seleção dos textos foram: revisões bibliográficas e metanálises, literatura acadêmica, escritas em Português e Inglês, com data de publicação entre 2000 e 2019. Foram incluídos os estudos in vivo publicados, excluindo-se quaisquer estudos in vitro. Somente aqueles que envolvessem ossos maxilares (maxila e mandíbula) foram considerados, excluindo-se os realizados em outros ossos. De entre os estudos recolhidos, apenas aqueles que envolviam aplicação local dos bisfosfonatos foram analisados, num total de 11 estudos. Os grupos avaliados nos diversos estudos revisados apresentaram grande heterogeneidade de metodologia, no entanto permitiram concluir que os bisfosfonatos administrados localmente apresentam em sua maior parte resultados benéficos em relação a neoformação óssea como: menor reabsorção de enxerto, melhor qualidade de osso neoformado, menor reabsorção alveolar pós-extração, maior manutenção óssea a médio prazo, e aprimoramento das capacidades regenerativas dos biomateriais. Em algumas situações, os bisfosfonatos provocaram um pequeno grau de necrose tecidual ou regeneração óssea tarde, podendo estar associada a dose acima da adequada.