Depression and inflammatory bowel disease: a bidirectional pathway?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Vieira, Helena Catarina Pereira
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52506
Resumo: Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.
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spelling Depression and inflammatory bowel disease: a bidirectional pathway?Inflammatory bowel diseasesOxidative stressMental disordersDepressionOxygen reactive speciesMestrado integrado - 2020Ciências da SaúdeTrabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A Doença Inflamatória Intestinal (DII), uma doença inflamatória crónica e recorrente do trato gastrointestinal, inclui a Doença de Crohn (DC) e a Colite Ulcerosa (CU), doenças estas consideras idiopáticas. Os tratamentos da DII são bastante limitados e crónicos, uma vez que o tratamento farmacológico é conhecido pela sua longa duração. As abordagens terapêuticas existentes ainda representam um grande risco, expondo o doente a efeitos adversos indesejados. Esta doença tem, assim, um grande impacto na vida dos indivíduos. As doenças crónicas exigem aptidões específicas dos doentes, como a própria capacidade de lidar com a doença e a gestão da terapêutica (1). Estudos indicam que os doentes crónicos apresentam uma maior predisposição para distúrbios psicológicos comparativamente a uma população saudável, sendo que, quanto mais sintomática for a doença, maior a probabilidade de haver consequências a nível da saúde mental. Fatores como a dor, limitações físicas e a frequência de exacerbações, sejam progressivas ou episódicas, são potenciais geradores de um impacto negativo na saúde mental e bem-estar geral dos doentes (2,3). Assim, sabendo o impacto das doenças crónicas na vida dos doentes, coloca-se como hipótese o desenvolvimento de doenças mentais, mais especificamente a depressão, em doentes que sofram da DII, patologia esta que por vezes é considerada de difícil gestão terapêutica e até mesmo social, aquando as suas exacerbações, devido ao seu teor de imprevisibilidade, incurabilidade, risco de cirurgia, sintomas graves e efeitos adversos da terapêutica. O objetivo desta monografia é estudar e aprofundar a possível ligação bidirecional entre as doenças inflamatórias intestinais e as perturbações mentais, como a depressão. Esta hipótese de uma ligação bidirecional provém de ambas as patologias partilharem uma via imuno-inflamatória, em que se verifica uma ativação do sistema imunitário e do desenvolvimento de um processo inflamatório, por estímulo do stress oxidativo presente. Para além disto, as doenças mentais e as DII também partilham fatores de risco ambientais, comportamentais e genéticos. O stress oxidativo é um processo biológico que ambas as doenças possuem, podendo estar presente em ambas como fator etiológico ou como fator preponderante de exacerbações, representando uma complicação do desenvolvimento e agravamento da patologia. Para a comunidade científica esta ligação permanece por esclarecer, quer sejam as doenças psiquiátricas que precedem as doenças inflamatórias intestinais, atuando como um fator etiológico das mesmas, ou se, pelo contrário, demonstram um comportamento de sequela, como uma consequência das DII (4).Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic and relapsing inflammatory disease of the gastrointestinal (GI) tract that includes Crohn’s Disease (CD) and Ulcerative Colitis (UC), diseases considered idiopathic. IBD treatments are quite limited and chronic, as pharmacological treatment is known for its long-term. Existing therapeutic approaches still pose a substantial risk, exposing the patient to unwanted side effects and significant risks. This disorder of the gastrointestinal tract has a major impact on the quality of life of these patients. Chronic diseases require specific patient skills such as the ability to cope with the disease and the management of the therapy itself (1). Studies indicate that chronically ills have a greater predisposition to psychological disorders compared to a healthy population. The more symptomatic the illness, the more likely the mental health consequences. Factors such as pain, physical limitations, and the frequency of exacerbations, whether progressive or episodic, are potential generators of a negative impact on patients' mental health and overall well-being (2,3). Thus, knowing the impact of chronic diseases on the lives of sufferers, one hypothesis is the development of mental illness, more specifically depression, in patients suffering from Crohn's disease or ulcerative colitis, which are sometimes considered being difficult to manage therapeutically and even socially, when exacerbated, because of its unpredictability, incurability, risk of surgery, severe symptoms, and side effects of therapy. This monograph aims to study and deepen the possible bidirectional pathway between inflammatory bowel diseases and mental disorders, such as depression. This hypothesis of a bidirectional link comes from both pathologies sharing an immune-inflammatory pathway, where there is an activation of the immune system and the development of an inflammatory process, stimulated by the oxidative stress. Additionally, mental disorders and IBD also share environmental, behavioral, and genetic risk factors. Oxidative stress is a biological process that both diseases share and may be present in both as an etiological factor or as a preponderant factor of exacerbations, being a complication of the pathology's development and degeneration. For the scientific community, this relationship remains unclear, whether the psychiatric diseases precede inflammatory bowel diseases, acting as an etiological factor, or whether, on the contrary, they show a sequel behavior, as a consequence of IBD (4).Com o patrocínio da Faculty of Pharmacy of the University of LjubljanaRocha, João Pedro FidalgoRepositório da Universidade de LisboaVieira, Helena Catarina Pereira2022-04-21T13:21:35Z2020-11-242020-10-262020-11-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52506TID:202681068enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:57:45Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52506Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:36.269247Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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