Hemorragia digestiva por fístula aorto-entérica: 3 casos

• Autor(a) principal: Açucena,F.
• Data de Publicação: 2006
• Outros Autores: Peixe,B., Ornelas,R., Sousa,D., Caldeira,P., Guerreiro,H.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-81782006000100005

Entre as causas raras de hemorragia digestiva conta-se a fístula aorto-entérica. É uma complicação usualmente tardia da cirurgia da aorta abdominal, embora possa ser precoce e potencialmente fatal. Os autores apresentam três casos de hemorragia digestiva por fístula aorto-entérica em doentes do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 59 e 79 anos e com antecedentes de cirurgia da aorta abdominal. Em 2 casos o diagnóstico de fístula aorto-duodenal foi efectuado por endoscopia digestiva alta. No 3º caso o diagnóstico de fístula aorto-jejunal foi estabelecido após laparotomia exploradora, efectuada após angiografia inconclusiva. Dois doentes foram submetidos com sucesso a correcção cirúrgica da fístula e outro faleceu no pré-operatório após hemorragia maciça. Em doentes com hemorragia digestiva e antecedentes de cirurgia da aorta abdominal, a hipótese diagnóstica de fístula aorto-entérica deve estar sempre presente. A morte sobrevém de forma constante nos casos não tratados sendo a abordagem terapêutica invariavelmente cirúrgica. Curiosamente estes casos têm a particularidade de teremsurgido num intervalo de tempo de um mês e meio.