Retrospetiva do processo de aquisição de competências : esforços expulsivos da parturiente : uma revisão integrativa da literatura

• Autor(a) principal: Mota, Diana Maria
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/9456
• topic: Parto; Competências; Relatório de estágio

A realização do presente relatório de estágio teve como objetivo a descrição do processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna, obstétrica e ginecológica, decorrente do estágio – gravidez, trabalho de parto e pós-parto. Este estágio decorreu no Centro Hospitalar São João, EPE, no período de tempo compreendido entre Dezembro de 2011 e Julho de 2012. Ao longo deste relatório, são descritas as principais atividades desenvolvidas, no serviço de medicina materno-fetal, no bloco de partos e no serviço de puerpério, de forma a fomentar o processo de aquisição de competências comuns, relativas ao domínio da responsabilidade profissional, ética e legal, ao domínio da melhoria contínua da qualidade, ao domínio da gestão de cuidados e ao domínio das aprendizagens profissionais e de competências específicas, referentes ao cuidar da mulher no período pré-natal (mais especificamente no contexto de internamento hospitalar, por patologia materna e/ou fetal), durante o trabalho de parto e no período pós-natal. O presente relatório, também contempla uma revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo, responder à seguinte pergunta: Durante a fase expulsiva do segundo período do trabalho de parto (definido por dilatação cervical completa (10 cm), por extinção do colo uterino completa (100%), por encravamento da apresentação fetal (maior dos diâmetros transversos da apresentação fetal atravessou o estreito superior da bacia materna e encontra-se ao nível das espinhas isquiáticas) e pela parturiente sentir necessidade de puxar), qual a técnica de orientação do puxo materno que se deve utilizar, o puxo com manobra de Valsalva ou o puxo espontâneo? As repercussões, de ambas as técnicas, avaliadas na parturiente foram relativas ao trauma perineal (lacerações perineais e/ou episiotomia). As repercussões avaliadas no recém-nascido tiveram em consideração a avaliação do Índice de Apgar e a determinação do equilíbrio ácido-base através de uma amostra de sangue colhida do cordão umbilical. A pesquisa da literatura foi conduzida através da plataforma EBSCO host, com acesso às bases de dados eletrónicas: CINAHL, MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews, MedicLatina e Academic Search Complete, no período compreendido entre o ano 2000 e o ano 2013. Os resultados encontrados permitiram concluir que a técnica de orientação do puxo materno, puxo espontâneo, quando comparada com o puxo com manobra de Valsalva, constitui a técnica de eleição a ser utilizada na fase expulsiva do SPTP.