Austrian syndrome : report of an exceptionally rare and deadly syndrome

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carvalho, Tania da Silva
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/47495
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
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spelling Austrian syndrome : report of an exceptionally rare and deadly syndromeSíndrome de AustrianStreptococcus pneumoniaeMeningitePneumoniaEndocarditeDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020A síndrome de Austrian é uma entidade rara causada por uma infeção pneumocócica e está associada a elevadas taxas de mortalidade graças ao envolvimento das válvulas cardíacas. Num contexto infecioso causado por este microrganismo, geralmente a endocardite não é equacionada a não ser que as manifestações clínicas se tornem evidentes. Deste modo, é necessário um maior alerta para esta tripla associação. Apresento um caso de síndrome de Austrian numa doente do sexo feminino com 67 anos de idade, previamente saudável. Clinicamente, apresentava alteração do estado de consciência, falência respiratória e choque, tendo sido diagnosticada com bacteriémia pneumocócica sensível a ceftriaxona, meningite e pneumonia. Foi realizado um ecocardiograma transesofágico, que evidenciou uma vegetação na válvula mitral. Apesar da melhoria do estado clínico, a doente permaneceu em coma (GCS 4), acabando por morrer. Apesar da principal causa de morte da síndrome de Austrian estar relacionada com patologias de envolvimento cardíaco, neste caso deveu-se a meningite. Uma vez que existem poucos casos clínicos descritos mundialmente e é necessária mais evidência que permita a identificação de fatores de risco, sublinho a necessidade para um diagnóstico precoce da tríade e a implementação de terapêutica antibiótica precoce e adequada. Segundo o meu melhor conhecimento este é o primeiro caso clínico de síndrome de Austrian descrito em Portugal.Austrian syndrome is a rare entity due to pneumococcal infection and associated with a very high mortality due to involvement of cardiac valves. In the context of infection by this microorganism, endocarditis is usually not considered except if clinical manifestations become clear. Therefore, there is a need for a larger awareness for this association. I present a case of Austrian syndrome in a previously healthy 67-year-old woman. She featured with mental state alteration, respiratory failure and shock, and was diagnosed with ceftriaxone-sensitive pneumococcal bacteremia, meningitis and pneumonia. Transesophageal echocardiogram revealed a vegetation of the mitral valve. Despite an improvement of her medical condition, the patient remained on coma (Glasgow coma scale of 4), and eventually died. Even though the major cause of mortality in Austrian syndrome is cardiac involvement, in this case it was due to meningitis. Since there are only few reported cases worldwide, and more data is required to identify risk-factors, I emphasize the need of early diagnosis of the triad and early and adequate antibiotic therapy. To the best of my knowledge, this is the first case report of Austrian syndrome in Portugal.Jesus, Gustavo Nobre deRepositório da Universidade de LisboaCarvalho, Tania da Silva2021-04-21T11:38:46Z2020-06-192020-06-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/47495TID:202622703enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:50:25Zoai:repositorio.ul.pt:10451/47495Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:59:30.121655Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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