Avaliação da Qualidade do Registo da Consulta de Diabetes de uma Unidade de Saúde

• Autor(a) principal: Cunha, Dineia Catarina Leitão Garcia Toscano
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/4905
• topic: Cuidados de Saúde Primários; Diabetes Mellitus; Qualidade; Registo Clínico; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução A Diabetes Mellitus é uma doença crónica, associada a uma elevada morbi-mortalidade, decorrente das suas complicações. Portugal posiciona-se entre os países europeus que registam uma taxa mais elevada de prevalência de diabetes, de aproximadamente 12,9%. A recente criação de Unidades Coordenadoras Funcionais para a Diabetes elucida a crescente preocupação na estruturação de Consultas de Diabetes disponíveis nos Cuidados de Saúde Primários, sendo que a qualidade do registo clínico reflecte indirectamente a qualidade dos serviços prestados. Objectivos Avaliar a qualidade dos registos informáticos efectuados no programa de consulta de diabetes de todos os doentes diabéticos de um médico de família do Centro de Saúde de São Miguel, em Castelo Branco. Metodologia Dimensão estudada: qualidade técnico-científica. Unidade de Estudo: um especialista em Medicina Geral e Familiar. Tipo e Fonte de Dados: dados de processo clínico. Tipos de Avaliação: interna e retrospectiva. Critérios de Exclusão: diabéticos sem compromisso de vigilância e diabéticos com compromisso de vigilância mas, sem consulta. Critérios de Qualidade: pelo menos um registo, no programa de diabetes, dos parâmetros - ano de diagnóstico, peso, índice de massa corporal, perímetro abdominal, pressão arterial, hemoglobina glicada, colesterol total, colesterol HDL, LDL, triglicerídeos, creatinina, taxa de filtração glomerular, microalbuminúria, rastreio de pé diabético e retinopatia diabética, S Vincent. Tratamento de Dados: Excel 2010®. Tipo de Intervenção: educacional. Resultados Amostra constituída por 36 processos clínicos em 2011, 55 em 2012 e 65 em 2013. Observou-se uma melhoria na qualidade do registo de 2011 para 2012 em todos os parâmetros excepto no perímetro abdominal. De 2012 para 2013 voltou a haver uma melhoria na qualidade do registo, apesar de menos expressiva e, exceptuando, 5 parâmetros que pioraram: peso, rastreio de pé diabético, rastreio de retinopatia diabética, creatinina e taxa de filtração glomerular. Contudo, a qualidade de 2013 verificou-se superior a 2011, em todos os parâmetros. Discussão Verificou-se que medidas educacionais são efectivas na melhoria da qualidade do registo. Propuseram-se várias medidas metodológicas e informáticas que se acredita serem capazes de aumentar, ainda mais, a qualidade do registo.