Imunossupressão e toxicidade renal como efeitos adversos de quimioterapia metronómica no tratamento de neoplasias em pequenos animais

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cardoso, Inês Mendes
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/26970
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, na área científica de Clínica
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spelling Imunossupressão e toxicidade renal como efeitos adversos de quimioterapia metronómica no tratamento de neoplasias em pequenos animaisQuimioterapia metronómicaCiclofosfamidaImunossupressãoToxicidade renalAINEsMetronomic chemotherapyCyclophosphamideImmunosuppressionRenal toxicityNSAIDsDissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, na área científica de ClínicaA imunossupressão e a toxicidade renal são possíveis efeitos adversos em quimioterapia metronómica. Embora, em medicina veterinária, a imunossupressão não seja um efeito adverso muito documentado, em medicina humana foram publicados vários estudos que comprovam a sua. Em relação à toxicidade renal, esta poderá ocorrer pelo facto de o protocolo de quimioterapia metronómica poder incluir a administração, a longo prazo, de um anti-inflamatório não esteroide. Assim, este estudo teve como objetivos perceber, num grupo de animais submetidos a quimioterapia metronómica, se estes tipos de efeitos secundários ocorrem e qual a frequência de ocorrência. Outro objetivo foi perceber se a linfopenia demonstrada pelos animais estaria relacionada com o protocolo terapêutico instituído. Por ser um estudo retrospetivo, os animais incluídos no estudo, dependendo das análises clínicas realizadas, foram incluídos num ou em ambos os grupos de estudo: grupo de estudo de imunossupressão e grupo de estudo de toxicidade renal. Nos animais incluídos no grupo de estudo da imunossupressão, apesar de não ter sido observada a ocorrência de neutropenia, ocorreu leucopenia em 12,5% dos animais e linfopenia em 56,25%. As leucopenias foram todas documentadas na espécie felina, no entanto, as linfopenias foram divididas pelas duas espécies aqui estudadas. Em relação à toxicidade renal, nos animais incluídos neste grupo, observou-se que os valores de creatinina se encontravam acima do limite superior do intervalo de referência, com um aumento de 4%. Por último, apesar de não ter sido possível relacionar estatisticamente o protocolo de quimioterapia metronómica utilizado com a ocorrência de linfopenias nos animais, colocou-se a hipótese de a ocorrência de linfopenia estar de algum modo relacionada com o facto de o animal apresentar doença renal crónica concomitante. Estes resultados sugerem que a quimioterapia metronómica pode apresentar algum grau de imunossupressão, demonstrado pelas alterações leucocitárias, e toxicidade renal como efeitos adversos. Permitem ainda abrir espaço para a realização de novo estudos relacionados com a imunossupressão como efeito adverso e com a possível relação deste efeito secundário com a doença renal e o protocolo de quimioterapia metronómica instauradoABSTRACT - Immunosuppression and renal toxicity as adverse events of metronomic chemotherapy in the treatment of neoplasia in small animals - Immunosuppression and renal toxicity are possible adverse effects of metronomic chemotherapy. While immunosuppression is not a well-documented adverse effect in veterinary medicine, in human medicine several studies have been published that prove its occurrence. Regarding renal toxicity, this may occur because metronomic chemotherapy protocol may include a long-term administration of a non-steroidal anti-inflammatory drug. Thus, the aim of this study was to understand, in an animal group submitted to metronomic chemotherapy, if these side effects occur and their frequency. Another aim was to understand if lymphopenia exhibited by the animals was related to the established therapeutic protocol. Because it is a retrospective study, the animals included in the study, depending on the clinical analysis performed, were included in one or both study groups: immunosuppression study group and renal toxicity group. The animals included in the immunosuppression study group, although any neutropenia was observed, leukopenia occurred in 12,5% animals and lymphopenia in 56,25% animals. All leukopenia were documented in the feline species however lymphopenias were divided between the two study species. Relative to the renal toxicity, the animals included in this study group, was observed that creatinine values were above the upper limit of interval reference, with an increase of 4%. At last, even though it was not possible to statistically relate the used metronomic chemotherapy protocol with the occurred lymphopenias, the hypothesis was raised that the occurrence of lymphopenia to be somehow related with the fact of the animal has concomitant chronic kidney disease. These results indicate that metronomic chemotherapy may have some degree of immunosuppression, demonstrated by leukocyte changes, and renal toxicity as an adverse event. They also allow for space for new studies about immunosuppression as adverse effect and the possible relationship between immunosuppression, chronic kidney disease and the established metronomic chemotherapy protocol.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaSão Braz, Berta Maria Fernandes FerreiraVicente, Gonçalo Eduardo Vítor (Tutor)Repositório da Universidade de LisboaCardoso, Inês Mendes2023-01-20T10:59:15Z2023-01-052023-01-05T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/26970TID:203287053porCardoso IM. 2023. Imunossupressão e toxicidade renal como efeitos adversos de quimioterapia metronómica no tratamento de neoplasias em pequenos animais [dissertação de mestrado]. 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