Sífilis Secundária Tardia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cunha, A
Data de Publicação: 2006
Outros Autores: Viana, I, Martins, M, Bordalo, O
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.17/4094
Resumo: Apresentamos o caso clínico de um doente de 37 anos, caucasóide, que recorreu a consulta de dermatologia por dermatose assintomática localizada na face e membros superiores com 4 meses de evolução. A dermatose era constituída por múltiplas placas e máculas eritematosas anulares e serpiginosas, ligeiramente descamativas e bem delimitadas. Colocada a hipótese diagnóstica de Lúpus Eritematoso Subagudo, procedeu-se a biópsia cutânea para exame histopatológico e foram solicitados outros exames auxiliares de diagnóstico. O exame histopatológico revelou a presença na derme, de granulomas com arranjo perifolicular com importante infiltrado rico em plasmocitos para além de vasos telangiectásicos e tumefactos. Nas colorações habituais não se observaram microrganismos. Foi sugerido o diagnóstico de sífilis que seria confirmado pelo VDRL reactivo na diluição 1/64 e pela identificação do Treponema pallidumpor PCR Elisa. A pesquisa do HIV 1 e 2 foi negativa. Medicado com penicilina benzatínica G 2400000 UI i.m. /semana-3 semanas, registou-se reacção de Jarisch- Herxeimer após a 1ª injecção. Em consulta subsequente a titulação do VDRL desceu para 1/8 e o FTA-Abs foi> 1/100, verificando-se regressão das lesões cutâneas sem cicatrizes residuais.
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