Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Almeida, Gonçalo Garcia Galvão de
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/90046
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_77d8bf10451d40e7f14055687d1fa366
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/90046
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysisImplantação de stents biodegradáveis versus sents plásticos múltiplos em estenoses benignas da via biliar: uma revisão sistemática e meta-análise.estenoses biliares benignasstents plásticos múltiplosstent biodegradávelmeta-análiseBenign biliary stricturesbenign biliary stenosismultiple plastic stentsbiodegradable biliary stentmeta-analysisTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntroduçãoEstenoses biliares benignas resultam, na maioria dos casos, de causas iatrogénicas, nomeadamente após procedimentos cirúrgicos, ou a partir de diversas etiologias inflamatórias. A colocação endoscópica de múltiplos stents plástico é frequentemente tida como o tratamento de primeira linha para esta patologia, apesar das limitações. Stents biliares biodegradáveis representam uma nova opção terapêutica para colmatar as falhas supramencionadas.ObjetivoAnalisar e comparar as taxas de resolução a longo-prazo de estenoses benignas da via biliar, através da colocação de stents plásticos múltiplos ou biodegradáveis, independentemente da etiologia da estenose.Fontes de dadosRealizou-se uma revisão sistemática de artigos originais com recurso às bases de dados da MEDLINE, EMBASE e Cochrane Library, tendo sido adicionados estudos identificados por pesquisa manual das referências.Critérios de inclusãoSelecionámos ensaios aleatorizados controlados, estudos de coortes e séries de casos sobre a utilização de stents biliares biodegradáveis e/ou stents plásticos múltiplos em estenoses biliares benignas. Foram excluídos artigos que não cumprissem os seguintes critérios: follow-up mínimo de 6 meses, follow-up médio de 12 meses, data de publicação há menos de 10 anos, um mínimo de 10 participantes, e participantes com mais de 18 anos.Métodos de extração de dadosDois autores selecionaram artigos de forma independente, com recurso a palavras-chave. Quaisquer divergências de opinião entre autores, aquando da seleção de artigos, foram resolvidas por consenso.Resultados4 estudos com recurso a stents biodegradáveis (n = 133) e 6 com stents plásticos múltiplos (n=441) foram incluídos no estudo. De modo a ter em consideração a heterogeneidade dos estudos, todos os artigos foram analisados através do modelo de “efeitos aleatórios”. A taxa de sucesso clínico (definido como a não recorrência de estenoses durante o seguimento) para stents biliares biodegradáveis foi 86% (95% de Intervalo de Confiança [CI], 0,79-0,94), comparado com 84% (95% confidence interval [CI], 0.78-0,89) para a técnica de stents plásticos múltiplos.ConclusãoA colocação de stents biliares biodegradáveis para tratamento de estenoses biliares benignas não parece ser inferior à utilização de stents plásticos múltiplos no que respeita à manutenção de patência biliar a longo prazo.BackgroundBenign biliary strictures arise mostly from iatrogenic injuries during surgical procedures and various inflammatory causes. Endoscopic placement of multiple plastic stents is often regarded as the first-line therapy, albeit not without limitations. Biodegradable biliary stents present a novel therapeutic option aimed at overcoming these shortcomings.PurposeTo analyze and compare long-term stricture resolution rates between biodegradable and multiple plastic biliary stent implantation in patients with benign biliary strictures, regardless of etiology.Data SourcesA systematic review of original articles was conducted on MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Library databases. Additional studies were identified by manually searching through article references.Eligibility CriteriaRandomized controlled trials, cohort studies and case series regarding biodegradable biliary stent and/or Multiple Plastic stent use in the bile duct for strictures of benign etiology were selected. Articles which failed to meet the following criteria were excluded: minimum follow-up of 6 months, average follow-up time over 12 months, date of publication in the last 10 years, patient population over 18 years of age and a minimum of 10 study participants (n > 10).Data Extraction MethodsTwo authors independently extracted the articles using predefined data fields. Any disagreements between authors on study selection were resolved by consensus.Results4 studies for biodegradable stent (n = 133) and 6 for multiple plastic stent technique (n=441) met the inclusion criteria. To account for study heterogeneity, all pooled analyses were based on a random-effects models. Overall clinical success rate (defined as no stricture recurrence during follow-up) for biodegradable biliary stent implantation was 86% (95% confidence interval [CI], 0.79–0.94), compared to 84% (95% confidence interval [CI], 0.78–0.89) for the multiple plastic stent technique.ConclusionThe insertion of biodegradable biliary stents in the treatment of benign biliary strictures does not seem to be inferior to multiple plastic stents in maintaining long-term biliary duct patency.2019-01-30info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/90046http://hdl.handle.net/10316/90046TID:202478149engmetadata only accessinfo:eu-repo/semantics/openAccessAlmeida, Gonçalo Garcia Galvão dereponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-05-25T04:14:06Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/90046Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:10:15.685478Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis
Implantação de stents biodegradáveis versus sents plásticos múltiplos em estenoses benignas da via biliar: uma revisão sistemática e meta-análise.
title Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis
spellingShingle Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis
Almeida, Gonçalo Garcia Galvão de
estenoses biliares benignas
stents plásticos múltiplos
stent biodegradável
meta-análise
Benign biliary strictures
benign biliary stenosis
multiple plastic stents
biodegradable biliary stent
meta-analysis
title_short Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis
title_full Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis
title_fullStr Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis
title_full_unstemmed Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis
title_sort Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: a systematic review and meta-analysis
author Almeida, Gonçalo Garcia Galvão de
author_facet Almeida, Gonçalo Garcia Galvão de
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Almeida, Gonçalo Garcia Galvão de
dc.subject.por.fl_str_mv estenoses biliares benignas
stents plásticos múltiplos
stent biodegradável
meta-análise
Benign biliary strictures
benign biliary stenosis
multiple plastic stents
biodegradable biliary stent
meta-analysis
topic estenoses biliares benignas
stents plásticos múltiplos
stent biodegradável
meta-análise
Benign biliary strictures
benign biliary stenosis
multiple plastic stents
biodegradable biliary stent
meta-analysis
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2019
dc.date.none.fl_str_mv 2019-01-30
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/90046
http://hdl.handle.net/10316/90046
TID:202478149
url http://hdl.handle.net/10316/90046
identifier_str_mv TID:202478149
dc.language.iso.fl_str_mv eng
language eng
dc.rights.driver.fl_str_mv metadata only access
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv metadata only access
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133996823609344

Registros relacionados