Avaliação do disco ótico na drepanocitose em idade pediátrica
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | https://doi.org/10.48560/rspo.15219 |
Resumo: | Introdução:A drepanocitose é uma hemoglobinopatia que está associada a complicações vasculares multissistémicas que se podem repercutir a nível oftalmológico, atingindo essencialmente a retina. Este estudo teve como objetivo realizar uma análise morfológica e vascular dos discos óticos de crianças com drepanocitose e procurar correlacioná-las com parâmetros oftalmológicos e dados clínicos da doença. Material e métodos: Estudo prospetivo e observacional com 18 olhos de 10 crianças com drepanocitose com idade média de 11 ± 3,3 anos, 70% do sexo feminino. Realizou-se angiografia por tomografia de coerência ótica (OCT-A) – Cirrus 5000 Angioplex – com avaliação morfológica e da densidade vascular do disco ótico. Resultados:A melhor acuidade visual média foi de 0,9 em ambos os olhos. O equivalente esférico médio foi de + 0,50 no olho direito e + 0,70 no olho esquerdo. Na biomicroscopia, salienta-se a presença de icterícia das escleróticas em 6 olhos (33%). Observou-se a presença de retinopatia não proliferativa em 8 olhos (44%) e de nenhum com retinopatia proliferativa. A relação escavação-disco vertical foi de 0,56 ± 0,16em olhos com retinopatia, superior à dos olhos de crianças sem retinopatia - 0,41 ± 0,11 (p=0,003). A densidade média central de vasos superficial (44,58 ± 1,08 % vs50,64 ± 1,29 %; p=0,001)e profunda (35,33 ± 1,62% vs41,67 ± 1,02%; p=0,001) foi inferior em crianças com retinopatia. Conclusão: Este estudo apresenta os primeiros dados sobre a avaliação do nervo ótico por OCT-A em crianças com drepanocitose em Portugal. O estudo permitiu concluir que a relação escavação-disco nas crianças com drepanocitose e retinopatia está ligeiramente aumentada quando comparada com a de crianças com drepanocitose sem retinopatia. A densidade vascular do disco ótico foi inferior em olhos com retinopatia. São necessários mais estudos para validar a real importância diagnóstica e prognóstica destes exames na drepanocitose. |
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Avaliação do disco ótico na drepanocitose em idade pediátricaAvaliação do disco ótico na drepanocitose em idade pediátricaArtigos OriginaisIntrodução:A drepanocitose é uma hemoglobinopatia que está associada a complicações vasculares multissistémicas que se podem repercutir a nível oftalmológico, atingindo essencialmente a retina. Este estudo teve como objetivo realizar uma análise morfológica e vascular dos discos óticos de crianças com drepanocitose e procurar correlacioná-las com parâmetros oftalmológicos e dados clínicos da doença. Material e métodos: Estudo prospetivo e observacional com 18 olhos de 10 crianças com drepanocitose com idade média de 11 ± 3,3 anos, 70% do sexo feminino. Realizou-se angiografia por tomografia de coerência ótica (OCT-A) – Cirrus 5000 Angioplex – com avaliação morfológica e da densidade vascular do disco ótico. Resultados:A melhor acuidade visual média foi de 0,9 em ambos os olhos. O equivalente esférico médio foi de + 0,50 no olho direito e + 0,70 no olho esquerdo. Na biomicroscopia, salienta-se a presença de icterícia das escleróticas em 6 olhos (33%). Observou-se a presença de retinopatia não proliferativa em 8 olhos (44%) e de nenhum com retinopatia proliferativa. A relação escavação-disco vertical foi de 0,56 ± 0,16em olhos com retinopatia, superior à dos olhos de crianças sem retinopatia - 0,41 ± 0,11 (p=0,003). A densidade média central de vasos superficial (44,58 ± 1,08 % vs50,64 ± 1,29 %; p=0,001)e profunda (35,33 ± 1,62% vs41,67 ± 1,02%; p=0,001) foi inferior em crianças com retinopatia. Conclusão: Este estudo apresenta os primeiros dados sobre a avaliação do nervo ótico por OCT-A em crianças com drepanocitose em Portugal. O estudo permitiu concluir que a relação escavação-disco nas crianças com drepanocitose e retinopatia está ligeiramente aumentada quando comparada com a de crianças com drepanocitose sem retinopatia. A densidade vascular do disco ótico foi inferior em olhos com retinopatia. São necessários mais estudos para validar a real importância diagnóstica e prognóstica destes exames na drepanocitose.Introduction: Sickle cell disease (SCD) is the most prevalent hemoglobinopathy in the world. SCD is associated with multi-systemic vascular occlusive events that may affect retinal microvasculature. The aim of this study was to make a structural and vascular analyses of the optic disk of children with SCD and try to correlate the findings with clinical data. Methods: Prospective study including 18 eyes of 10 children with average age of 11 ±3,3 years. Optical Coherence Tomography Angiography (OCT-A) - Zeiss Cirrus HD-OCT 5000 Model with Angioplex – were performed centered in optic disk. Morphologic values and vascular density were analyzed. Results: The best corrected visual acuity was 0,9 bilaterally. The mean cycloplegic spherical equivalent was + 0,5 in the right eye and + 0,70 in the left eye. Six eyes presented sclerotic jaundice (33%). Eight eyes presented with non-proliferative retinopathy (44%), none with proliferative retinopathy. The mean cup-to-disk ratiohigher in eyes with retinopathy than in eyes with no retinopathy (0,56 ± 0,16 vs0,41 ± 0,11; p=0,003). The mean central superficial and deep vascular density was inferior in eyes with retinopathy than in eyes without – 44 ± 1,08% vs50,64 ± 1,29 %; p=0,001 and 35,33 ± 1,62% vs 41,67 ± 1,02%; p=0,001, respectively. Conclusion: This is the first study reporting data about optic disk evaluation by OCT-A in children with sickle cell disease in Portugal. The study concludes that the cup-to-disk ratio was higher in eyes with retinopathy than in eyes without. The vascular density was inferior in eyes with retinopathy in both superficial and deep plexus. More studies are needed to validate the real diagnostic and prognostic role of these exams in sickle cell disease.Ajnet2019-05-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttps://doi.org/10.48560/rspo.15219por1646-69501646-6950Loureiro, Tomásinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-09-22T17:06:06Zoai:ojs.revistas.rcaap.pt:article/15219Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:01:42.283197Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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