O efeito moderador da reserva cognitiva na associação negativa entre depressão e cognição

• Autor(a) principal: Pereira, Inês Filipa Alves
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/37508
• topic: Perturbação Depressiva Major; Reserva cognitiva; CRIq; Major Depressive Disorder; Cognitive reserve; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Psicologia

Enquadramento Teórico: A Perturbação Depressiva Major (PDM) é uma patologia psiquiátrica cujas manifestações clínicas se evidenciam ao nível emocional, cognitivo e funcional, sendo considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a maior causa de incapacidade no mundo. Contudo, as manifestações cognitivas entre sujeitos com PDM, mais frequentes ao nível da atenção, das funções executivas e da memória, parecem não ser homogéneas, observando-se doentes com alterações mais severas do que outros. Uma das possíveis explicações para a heterogeneidade encontrada entre estudos, poderá ser a Reserva Cognitiva (RC), um conceito que sugere que a estimulação cognitiva ao longo de toda a vida, através de diversos tipos de atividades, resulta numa maior capacidade do cérebro para lidar com os danos decorrentes de uma patologia. Assim, este estudo pretende averiguar a influência da RC, medida pela Cognitive Reserve Index questionare (CRIq), na performance cognitiva de sujeitos com PDM, em comparação com um grupo de controlo através de testes neuropsicológicos. Metodologia: Foram recrutadas, através de uma amostragem por conveniência, catorze pessoas de ambos os sexos e com idades compreendidas entre os 51 e os 67 anos e escolaridade entre os 4 e os 22 anos, com diagnóstico clínico de PDM. Doze pessoas sem história prévia de doenças psiquiátricas ou neurológicas, com idades compreendidas entre os 50 e os 69 anos e escolaridade entre os 4 e os 22 anos, foram também recrutadas por conveniência. Aplicou-se o MoCA, a prova de Vocabulário da WAIS-III, a Memória Lógica I e II, Pares de Palavras I e II e a Sequência de Letras e Números (SLN) da WMSIII, o Trail Making Test parte A e parte B (TMT A e B) e a prova de Fluência Verbal Fonémica, na avaliação neuropsicológica. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas no desempenho entre os grupos na Memória Lógica II e na Fluência Verbal Fonémica. No Grupo Clínico III observaram-se correlações significativas entre a RC total e o desempenho no TMT A, TMT B-A, SLN e na Fluência Verbal Fonémica. A CRI-Tempo Livre apresentou correlações significativas exatamente com as mesmas provas que a CRI-Total; a CRIescola apresentou correlações significativas com todas as provas e a CRI-Trabalho só apresentou uma correlação significativa com a SLN. No Grupo de Controlo, apenas se observaram correlações significativas entre a CRI-Escola e a Memória Lógica II, Pares de Palavras II e a SLN; e a CRI-Tempo Livre com o TMT A. Conclusões: A RC parece desempenhar um papel relevante na manutenção do funcionamento cognitivo na PDM, embora fatores como a escolaridade, mas sobretudo as atividades de tempo livre, pareçam ter um peso maior do que fatores como a profissão. Os resultados obtidos sugerem a RC pode atuar como um mecanismo compensatório da cognição de sujeitos com PDM, particularmente ao nível do funcionamento executivo.