Surgical treatment of degenerative lumbosacral stenosis in the dog : a critical appraisal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Sara Filipa Gonçalves Reis
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/12719
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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Critical appraisal is the process of systematically examining research evidence to judge its trustworthiness, its value and relevance in a particular context. Therefore it is essential to make informed decisions in clinical practice. The main objective of this study was to critically appraise the literature reporting the results of surgical treatment of DLSS; to identify gaps in current knowledge and ensure there is justification for future research on the subject; and to propose study characteristics that would enrich the conduct and reporting of these studies. A critical appraisal tool that examined the conduct and reporting of each study was designed. After a systematic search and screening of the literature, 17 papers were critically appraised. Results showed that 94% of included studies did not clearly report inclusion and exclusion criteria and in 71% it was unclear whether consecutive inclusion of participants was applied. 94% of studies reported age, breed, and sex of the participants, and 65% did not report duration and prevalence of clinical signs. In 76% of studies, the condition was not measured in a standard and reliable way. Identification of the condition was performed using radiography in 88% of studies, CT in 29%, and MRI in 53%. It was considered that 47% of included studies did not clearly describe the intervention. Objective outcome measures were used in 35% of studies and clinical practical guidance was provided by all included studies. Although case series rank relatively low in the evidence hierarchy and have several limitations, results demonstrate that there is room for improvement of the conduct and reporting quality of case series so that rigorous data can be generated and analysed, to inform research design, guide clinical practice, and improve veterinary healthcare delivery.RESUMO - A estenose lombossagrada degenerativa é a compressão da cauda equina causada pela protusão de tecidos de suporte no canal vertebral. Apesar de também poder afetar gatos, cães de raça grande, machos e jovens adultos parecem ter predisposição para esta doença. Quando o tratamento médico não promove o alívio dos sinais clínicos associados à estenose lombossagrada degenerativa, o tratamento cirúrgico é uma escolha frequente. Apesar de já terem sido descritas diversas técnicas cirúrgicas para o tratamento de estenose lombossagrada degenerativa, não há critérios definitivos para a escolha de uma ou outra técnica. A análise crítica é o exame sistemático da evidência científica para verificar a sua fiabilidade, o seu valor e relevância em determinado contexto. É, portanto, essencial para a tomada de decisões fundadas em prática clínica. Os principais objetivos deste estudo foram os de apreciar criticamente a literatura que relata os resultados do tratamento cirúrgico de estenose lombossagrada degenerativa, de identificar lacunas no conhecimento e justificar a necessidade de mais investigação acerca do tema e ainda propôr elementos que poderão valorizar a execução e o relato de informação destes estudos. Foi construída uma ferramenta de análise crítica que examina a execução e o relato de informação de cada estudo e, após uma pesquisa sistemática e seleção da literatura, 17 artigos foram analisados criticamente. Os resultados mostraram que 94% dos estudos incluídos não relataram claramente critérios de inclusão e exclusão e em 71% não foi claro se a inclusão dos participantes foi feita de forma consecutiva. 94% dos estudos relatou a idade, a raça e o sexo dos participantes e 65% não relatou a duração e prevalência dos sinais clínicos. Em 76% dos estudos, a doença não foi medida de forma padronizada e repetível. O diagnóstico da doença foi auxiliado por radiografia em 88% dos estudos, tomografia computorizada em 29%, e ressonância magnética em 53%. Foi considerado que 47% dos estudos incluídos não descreveram claramente a intervenção cirúrgica. Em 35% dos estudos foram usadas medidas objetivas para avaliação dos resultados e todos os estudos incluídos forneceram orientação clínica prática ao leitor. Apesar de se situarem numa posição relativamente baixa na hierarquia da evidência e possuírem diversas limitações, os resultados demonstram que há lugar para melhorar a execução e o relato de informação em séries de caso, de forma a que se possam gerar e analisar dados rigorosos, para informar a investigação científica, guiar a prática clínica e, acima de tudo, melhorar a prestação de cuidados de saúde em medicina veterinária.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaSaulnier-Troff, François-GuillaumeCarreira, Luis Miguel AlvesRepositório da Universidade de LisboaSilva, Sara Filipa Gonçalves Reis2016-12-19T12:51:36Z2016-11-302016-11-30T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/12719TID:201672120engSilva, S.F.G.R. (2016). Surgical treatment of degenerative lumbosacral stenosis in the dog : a critical appraisal. Dissertação de mestrado. Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:42:52Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/12719Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:58:48.777647Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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