Diagnóstico e seguimento dos tumores do Sistema Nervoso Central

• Autor(a) principal: Mamade, Yasmin Brum
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/6405
• topic: Diagnóstico; Gestão de Recursos Clínicos; Ressonância Magnética; Seguimento; Tumores do Sns; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

O cancro é uma das principais causas de morte em todo o mundo. Como os tumores do Sistema Nervoso Central são ainda uma patologia de baixa incidência a nível nacional e mundial, são muitas vezes subdiagnosticados e pouco estudados. Apesar da sua alta taxa de mortalidade e morbilidade, os dados referentes ao seu seguimento são escassos. Ao realizar este estudo pretendo salientar a importância de uma avaliação pormenorizada e sequencial destes pacientes, nomeadamente com o recurso à Ressonância Magnética, para seu beneficio clinico e adequação na prestação dos cuidados de saúde por parte do clinico responsável, salientando, o intervalo de tempo decorrente entre o diagnóstico de Neoplasia do Sistema Nervoso Central dos utentes do Centro Hospitalar Cova da Beira e o respectivo acompanhamento oncológico. A investigação consistiu num estudo retrospectivo de 10 anos, mediante a consulta de processos clínicos dos pacientes do Centro Hospitalar da Cova da Beira, previamente requisitados e disponibilizados pelos serviços administrativos deste mesmo hospital de acordo com o diagnóstico de Neoplasia do Sistema Nervoso Central e através dos GDH correspondentes. Aquando da consulta dos processos os dados foram seleccionados com os seguintes critérios de inclusão: sexo, idade, data da primeira consulta relacionada com o processo pretendido, data de consulta de diagnóstico, realização ou não de Ressonância Magnética e respectiva data, diagnóstico atribuído, realização de outros métodos complementares de diagnóstico (Tomografia Crânio Encefálica e Electroencefalograma) e percentagem de óbitos. O sexo feminino representou a maioria dos casos equivalendo a uma percentagem de 59,1%, com dois picos etários correspondentes aos indivíduos com 66 a 75 anos e aos indivíduos com mais de 85 anos, respectivamente. Já para o sexo masculino o pico de casos ocorreu nos indivíduos com 76 a 85 anos. O tumor primário mais frequente foi o Meningioma (39,38%) e as metástases do SNC foram representativas de 29,73% dos casos, estes foram os subtipos mais frequentes no sexo feminino e masculino, respectivamente. Verificou-se que a maioria dos indivíduos (72,58%) foi referenciada a partir do serviço de urgência. Enquanto 26,25% dos pacientes não realizou Ressonância Magnética, apenas 13,9% não realizou uma Tomografia Crânio Encefálica ou um Electroencefalograma. Cerca de 75,32% dos pacientes em estudo com o diagnóstico de metástases do SNC faleceu. A maioria dos utentes estudados faleceu nos primeiros quatro meses após o diagnóstico. 27,83% dos indivíduos foram diagnosticados após 2 meses. Numa percentagem significativa dos pacientes que realizaram Ressonância Magnética (49,4%), este exame foi efectuado nas primeiras duas semanas de observação. Apesar destas percentagens não serem desanimadoras, as informações sobre o estudo e registo destes tumores continuam a ser insuficientes. Mesmo não existindo equipamento no neste centro hospitalar, são precisos mais esforços para que todos os pacientes com suspeita de massa tumoral cerebral realizem uma Ressonância Magnética. O comportamento biológico e resposta ao tratamento estão ainda longe de serem conhecidos. Por isso é preciso reconsiderar a abordagem escolhida para estes pacientes e racionalizar a mobilização dos recursos disponíveis.