Impacto Funcional das alterações vesico-esfincterianas num doente com Esclerose Múltipla - a propósito de um Caso Clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Fernandes, Ana Filipa Medeiros
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/97880
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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spelling Impacto Funcional das alterações vesico-esfincterianas num doente com Esclerose Múltipla - a propósito de um Caso ClínicoFunctional Impact of vesico-sphincteric disorders in a Multiple Sclerosis patient - a clinical caseEsclerose MúltiplaAlterações Vesico-EsfincterianasBexiga NeurogénicaReabilitaçãoUrodinâmicaMultiple SclerosisVesico-sphincteric disordersNeurogenic BladderRehabilitationUrodynamicsTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntroduction: Multiple Sclerosis is the most prevalent demyelinating inflammatory disease of the Central Nervous System, with 2,200,000 cases worldwide estimated and more than 8,000 in Portugal. More than 80% of patients have vesico-sphincteric disorders with an impact on their daily activities, thus being a comorbidity worthy of intervention. The present clinical case pretends to verify the relevance of Physical Medicine and Rehabilitation intervention in the diagnosis and treatment of vesico-sphincteric disorders, with impact on functionality, quality of life and optimization of the levels of social participation. Clinical Case: Forty one years old male patient with multiple sclerosis, outbreak-remission variant, diagnosed at 21 years old, without significant personal or family history. He presents compatible symptoms with hyperactive neurogenic bladder and the urodynamic study revealed a hypertonic hyperactive bladder with reduced capacity, urethral hypertonia and complete urination. The treatment included behavioral modification techniques associated with pharmacological therapy, with a selective antimuscarinic for M3 receptors, associated with an alpha adrenergic antagonist. Conclusion: Since the urodynamic patterns change over time, tending to progress with the disease, it is necessary to evaluate the urodynamic evolution at regular intervals, in order to optimize the treatment.Introdução: A Esclerose Múltipla é a doença inflamatória desmielinizante do Sistema Nervoso Central mais prevalente, estimando-se que mundialmente existam 2.200.000 casos e mais de 8.000 em Portugal. Mais de 80% dos doentes apresentam alterações vesico-esfincterianas com impacto nas suas atividades de vida diária, sendo portanto uma comorbilidade merecedora de intervenção. O presente caso-clínico pretende verificar a relevância da intervenção da Medicina Física e de Reabilitação no diagnóstico e tratamento das alterações vesico-esfincterianas, com impacto na funcionalidade, na qualidade de vida e na otimização dos níveis de participação social. Caso Clínico: Doente do sexo masculino, de 41 anos, com esclerose múltipla, variante surto-remissão, diagnosticado aos 21 anos, sem antecedentes pessoais ou familiares de relevo. Apresenta sintomatologia compatível com bexiga neurogénica hiperativa e o estudo urodinâmico revelou uma bexiga hiperativa hipertónica com capacidade diminuída, hipertonia uretral e micção completa. O tratamento compreendeu a introdução de técnicas de modificação comportamental associadas a terapêutica farmacológica, com um antimuscarínico seletivo para os recetores M3, associado a um antagonista alfa adrenérgico. Conclusão: Uma vez que os padrões urodinâmicos se modificam ao longo do tempo, tendendo a progredir com a doença, é necessário avaliar a evolução urodinâmica em intervalos regulares, com vista a otimizar o tratamento.2020-06-26info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/97880http://hdl.handle.net/10316/97880TID:202713857porFernandes, Ana Filipa Medeirosinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-05-25T02:39:53Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/97880Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:15:51.029352Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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