Sinus pilonidal da vulva: A propósito de um caso clínico

• Autor(a) principal: Pinto, Bárbara Vasconcelos
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/13510
• topic: Doença Pilonidal; Quisto Pilonidal; Sinus Pilonidal; Vulva; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O sinus pilonoidal da vulva (SPV) é uma patologia rara, existindo apenas alguns casos descritos na literatura. Resulta da penetração e crescimento de pelos para dentro da pele, originando uma reação inflamatória do tipo corpo-estranho, que pode infetar e provocar um abcesso agudo com trajetos fistulosos. O diagnóstico em geral é clínico tendo por base a história clínica, o exame físico, a evolução dos sintomas e a presença de fatores de risco. O diagnóstico definitivo é histopatológico. O tratamento definitivo é a excisão cirúrgica em bloco da lesão com encerramento primário da mesma ou com cicatrização por segunda intenção. O prognóstico é habitualmente favorável, embora tenha alta taxa de recorrência. Objetivo: Descrever o caso clínico de uma mulher com o diagnostico histológico de SPV, e comparar as características clínicas deste caso, com as características dos casos descritos na literatura Métodos: Recolha dos dados clínicos da doente, de forma retrospetiva, tendo sido analisados os sintomas, as alterações físicas e o relatório anatomopatológico da peça excisada. Procedeu-se também à análise de artigos publicados no Pubmed, em língua inglesa e portuguesa para a avaliação da evidência científica atual sobre SPV. Resultado: A doente de 86 anos com diagnóstico prévio de líquen plano da vulva, estava medicada com corticoide local desde há vários anos. Foi efetuada a excisão cirúrgica completa da lesão e encerramento primário da mesma. O exame histopatológico identificou a lesão como sendo um SPV. O pós-operatório não teve intercorrências, a doente apresentou uma boa cicatrização, sem queixas e sem recorrência da lesão nos seis meses de seguimento. Este caso clínico distingue-se dos restantes descritos na literatura, devido à idade de aparecimento do SPV, à localização do SPV e à existência de múltiplas comorbilidades, tais como o líquen plano da vulva sob corticoterapia crónica. Conclusão: O SPV é uma patologia extremamente rara, e por essa razão o diagnóstico deste caso foi efetuado apenas pela histologia. Visto que se trata de uma patologia tão rara a suspeição clínica, um diagnóstico precoce e um tratamento atempado e individualizado da mesma são fundamentais para evitar complicações médicas associadas.