A oxigenioterapia hiperbárica no controlo sintomático da fibromialgia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Maria João dos Santos Antero da
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51951
Resumo: Tese de mestrado, Medicina Hiperbárica e Subaquática, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2021
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spelling A oxigenioterapia hiperbárica no controlo sintomático da fibromialgiaFibromialgiaOxigenioterapia hiperbáricaDorFadigaTeses de mestrado - 2021Domínio/Área Científica::Ciências MédicasTese de mestrado, Medicina Hiperbárica e Subaquática, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2021Introdução: A Fibromialgia (FM) é uma síndrome crónica que se caracteriza por um quadro de queixas álgicas neuromusculares difusas e pontos dolorosos em regiões anatómicas específicas. Normalmente este quadro acompanha sintomas de fadiga, perturbações do sono e outra sintomatologia, influenciando negativamente a qualidade de vida dos doentes. A abordagem não farmacológica é a primeira opção de tratamento, utilizando estratégias, como por exemplo exercício físico, para a diminuição dos sintomas. As abordagens terapêuticas multimodais, com recurso a terapia farmacológica e não farmacológica, são incluídas nos planos de gestão terapêutica de pessoas com sintomatologia refratária. A hipóxia local é uma das hipóteses explicativas que foi proposta para as alterações degenerativas nos músculos de doentes com FM. A oxigenioterapia hiperbárica (OHB) tem vindo a ser utilizada mais recentemente, tendo como pressuposto os seus possíveis efeitos sobre a hipóxia local. Objetivo: Analisar se existe benefício na utilização de oxigenioterapia hiperbárica no controlo dos sintomas da Fibromialgia, com base numa revisão sistemática da literatura. Métodos: Após definida a estratégia de pesquisa, procedeu-se a uma pesquisa bibliográfica em cinco bases de dados eletrónicas (MEDLINE PubMed, Scopus, Web of Science, EBSCO, CINHAL via EBSCO, e Cochrane library) de estudos publicados até outubro de 2019, acerca da utilização da oxigenioterapia hiperbárica como intervenção no controlo sintomático. Resultados: Foram identificados 284 estudos, dos quais 32 foram escolhidos para a fase de análise dos textos integrais, sendo que apenas 5 cumpriam os critérios de inclusão para a revisão sistemática. O número de sessões de OHB e atmosferas absolutas variaram entre estudos, sendo que todos tiveram uma duração de 90 minutos por sessão. Quatro estudos descreveram melhorias nas queixas dolorosas após OHB, assim como na qualidade de vida, incapacidade funcional e bem-estar geral. Um dos autores demonstrou ainda um aumento na atividade neuronal do grupo experimental após 2 meses de intervenção, embora o mesmo não se tenha verificado num outro estudo onde não se verificaram quaisquer diferenças no grupo de participantes submetido a OHB. Em três dos cinco estudos identificados houve referência a efeitos adversos que foram na sua maioria barotrauma leve e reversível do ouvido médio, levando, contudo, à desistência de alguns dos participantes. Conclusão: A OHB parece ser um método seguro, capaz de promover melhorias na dor, incapacidade funcional, bem-estar geral e qualidade de vida dos doentes com FM. Não obstante, são necessários ensaios clínicos aleatorizados que permitam conclusões robustas sobre a eficácia desta modalidade terapêutica.Introduction: Fibromyalgia (FM) is a chronic syndrome that is characterized by diffuse neuromuscular pain and tender points in specific anatomical regions. This condition is often accompanied by fatigue, sleep disturbances and other symptoms, which have a negative impact on the quality of life of patients. Non-pharmacological therapies are the first line treatment, using strategies such as physical exercise, to reduce symptoms. Multimodal therapeutic interventions, using pharmacological and non-pharmacological approaches, are included in the therapeutic management of patients with refractory symptoms. Local hypoxia has been proposed as a hypothetical underlying mechanism for the degenerative changes in the muscles of people with FM. Hyperbaric oxygen therapy (HBO) has been used more recently in FM management, due to its possible effects on this local hypoxia hypothesis. Aim: To analyze whether there is any benefit in the use of hyperbaric oxygen therapy in the management of symptoms associated with Fibromyalgia, using a systematic review of the literature. Methods: After defining the search strategy, a bibliographic search was carried out in five electronic databases (MEDLINE PubMed, Scopus, Web of Science, EBSCO, CINHAL via EBSCO, Cochrane library) for studies, published until October 2019, focusing on the use of hyperbaric oxygen therapy as an intervention to manage symptoms. Results: 284 studies were identified, of which 32 were selected for the full-text screening stage, with only 5 meeting the inclusion criteria. The number of HBO sessions and absolute atmospheres varied between studies, all of which lasted 90 minutes per session. Four studies described improvements in pain after HBO, as well as in quality of life, functional ability and general well-being. One of the studies also demonstrated an increase in neuronal activity in the experimental group after 2 months of intervention, although another study reported no differences in the HBO group. Three of the five included studies, reported adverse effects. The majority were mild and reversible barotrauma of the middle ear, but some participants had to drop out the study. Conclusion: HBO therapy seems to be safe and able to improve pain, functional ability, general well-being and quality of life of patients with FM. However, high-quality randomized clinical trials are needed to allow robust conclusions about the effectiveness of this therapeutic modality.Marques, Raquel CampanilhoFonseca, João Eurico Cortez Cabral daRepositório da Universidade de LisboaSilva, Maria João dos Santos Antero da2022-03-24T14:22:04Z2021-05-152021-05-15T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51951TID:202754367porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:56:58Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51951Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:08.757460Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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