Seguimento de doentes com melanoma

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Nunes, Joana Martins
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/84860
Resumo: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Dermatologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
id RCAP_7beb2c18ac9e70bc59cce82b09d3377b
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/84860
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Seguimento de doentes com melanomamelanomaseguimentorecorrênciasDomínio/Área Científica::Ciências NaturaisTrabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Dermatologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraNas últimas décadas tem-se assistido a um aumento da incidência do melanoma cutâneo, implicando um aumento do número de doentes a integrar estratégias de seguimento após tratamento deste tumor. Paralelamente à necessidade de seguimento e ao conforto que este proporciona, o impacto ao nível do sistema de saúde, em termos de custos e de recursos, exige que este acompanhamento seja avaliado numa perspectiva de custo-benefício. O presente trabalho foi elaborado através da selecção e revisão de publicações com recomendações relativamente ao seguimento de doentes com melanoma, com o objectivo de analisar as estratégias quanto à duração, frequência, conteúdo e entidade responsável. Pretendeu-se também identificar os factores condicionantes da elaboração dessas estratégias e avaliar a relação entre estratégias e custos económicos, a influência do seguimento na sobrevivência e ainda a importância de conhecer a qualidade de vida do doente durante esse período. Até ao momento, não se alcançou um consenso internacional sobre qual a estratégia de seguimento mais adequada. O que se constata é que existem diferentes protocolos com ideias gerais semelhantes e adequadas ao país onde surgiram. A maioria dos protocolos é feita de acordo com o risco de recorrência baseado no estadio da doença. A ideia unificadora é a de um acompanhamento mais frequente quanto maior o estadio e de uma diminuição do número de consultas ao longo do tempo por diminuição das recorrências, sendo o seguimento habitualmente disponibilizado até ao décimo ano. Verificase uma tendência para a personalização das estratégias com avaliações menos frequentes e mais específicas, acordadas entre o médico e o doente. Estudos recentes analisam a aplicação de questionários que avaliam o bem-estar físico, funcional e emocional do doente durante o seguimento. É recomendado uniformemente como essencial para todos os doentes a recolha da história clínica e o exame objectivo completo em todas as consultas. A educação do doente tem vindo a ganhar um lugar de destaque durante o período de seguimento e posteriormente. A grande maioria dos autores recomenda a utilização de exames adicionais apenas na suspeita de doença recorrente ou em doentes sintomáticos. Não está comprovado qual o responsável mais adequado para realizar o seguimento. A pertinência desta revisão reside nos reconhecidos benefícios de um seguimento adequado em termos de sobrevivência e qualidade de vida, nomeadamente na detecção precoce de recorrências e de novos melanomas primários, no fornecimento de informação e educação ao doente e na reunião de dados para investigação científica.During last decades the incidence of cutaneous melanoma has increased causing a growing number of patients to be in follow-up programs after treatment. This places a large burden on healthcare resources, requiring an adequate evaluation of the relation between costs and benefits of these strategies. This work was done through the selection and review of publications with recommendations for melanoma patients follow-up, with the aim of analyzing the duration, frequency, content and the type of health professional involved in this process. The intention was also to identify the factors affecting the development of these strategies and to evaluate the relationship between strategies and economic costs, to analyze the influence of follow-up in survival and the importance of knowing the quality of life during this period. Follow-up strategies are widely discussed but to date no international consensus has been reached regarding the optimal follow-up schedule. There are different strategies in adequacy with the respective country. Most protocols are performed according to the risk of recurrence based on disease’s stage. The unifying idea is a more frequent follow-up the higher the stage and a decrease in the number of observations over the time due to a reduction in relapses, being usually provided until the tenth year. There is a trend towards the personalization of strategies with fewer an more specific evaluations, agreed between doctor and patient. Recent studies analyze the implementation of questionnaires that assess physical, emotional and functional well being of patients during follow-up. It is uniformly recommended as essential for all patients to collect clinical history and complete physical examination in each evaluation. The patient’s education has gained a prominent place during the follow-up period and beyond. Most authors recommend the use of additional tests only if suspicion of recurrent disease or in symptomatic patients. It’s not proven who is the most appropriate professional to provide follow-up. The relevance of this review lies in the recognized benefits of a proper follow-up in terms of survival and quality of life, particularly in the early detection of recurrences and new primary melanomas, patient reassurance and education and accumulation of data for research.2012-03info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/84860http://hdl.handle.net/10316/84860porNunes, Joana Martinsinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:46Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/84860Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:06:22.202733Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Seguimento de doentes com melanoma
title Seguimento de doentes com melanoma
spellingShingle Seguimento de doentes com melanoma
Nunes, Joana Martins
melanoma
seguimento
recorrências
Domínio/Área Científica::Ciências Naturais
title_short Seguimento de doentes com melanoma
title_full Seguimento de doentes com melanoma
title_fullStr Seguimento de doentes com melanoma
title_full_unstemmed Seguimento de doentes com melanoma
title_sort Seguimento de doentes com melanoma
author Nunes, Joana Martins
author_facet Nunes, Joana Martins
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Nunes, Joana Martins
dc.subject.por.fl_str_mv melanoma
seguimento
recorrências
Domínio/Área Científica::Ciências Naturais
topic melanoma
seguimento
recorrências
Domínio/Área Científica::Ciências Naturais
description Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Dermatologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
publishDate 2012
dc.date.none.fl_str_mv 2012-03
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/84860
http://hdl.handle.net/10316/84860
url http://hdl.handle.net/10316/84860
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133955333554176

Registros relacionados