Cirurgia laparoscópica equina: instrumental e criptorquidectomia laparoscópica em estação

• Autor(a) principal: Valente, Helder Silva
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/4826
• topic: Laparoscopia; Criptorquidismo; Cirurgia minimamente invasiva; Cavalo em estação

Descrita pela primeira vez em 1901 por Georg Kelling, a laparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, que tem hoje uma plena aceitação no seio da medicina humana e veterinária. O equipamento básico necessário para realizar cirurgia laparoscópica equina inclui, um sistema ótico, um sistema de insuflação, um sistema de trocartes e um conjunto de instrumentos de mão. As particularidades inerentes a este tipo de técnica, exigem um conhecimento apropriado dos princípios fundamentais da triangulação, do alinhamento ótico-coaxial, assim como de todas as valências do equipamento laparoscópico. A cirurgia laparoscópica equina, realizada com o cavalo em três posições, em estação, sob sedação, e em decúbito dorsal ou lateral, sob anestesia geral, é atualmente aplicada como método de diagnóstico, terapêutico e prognóstico. Carateriza-se por um excelente acesso visual à cavidade abdominal, uma reduzida morbilidade pós-cirúrgica, períodos de hospitalização mínimos, um rápido retorno à atividade física normal, pequenas incisões cirúrgicas e ótimos resultados estéticos. A necessidade de uma especialização técnica e as curvas de aprendizagem prolongadas são alguns dos aspetos negativos enfatizados. Com inúmeros procedimentos cirúrgicos descritos, a criptorquidectomia laparoscópica em estação foi um dos primeiros e mais bem-sucedido. Indicada em várias situações clínicas, é atualmente realizada recorrendo maioritariamente à utilização de três portais laparoscópicos. Estes permitem uma identificação, hemostase e extração eficaz do testículo retido no abdómen, tanto em animais criptorquidios unilaterais como bilaterais. A fase crucial do procedimento é alcançar uma boa hemostase da artéria e veias testiculares, contando-se com vários métodos de hemostase descritos. O maneio pós-cirúrgico é normalmente muito simples e as complicações associadas, são frequentemente mínimas. A presente dissertação toma como objetivo principal o estudo da técnica, criptorquidectomia laparoscópica com o cavalo estação, na remoção de testículos criptorquidios abdominais. Apresenta um conjunto de 7 casos clínicos de criptorquidectomia laparoscópica equina provenientes de um estudo retrospetivo realizado na UE HCV-UAB, entre Junho de 2010 e Março de 2013. O estudo prático da técnica cirúrgica, com sucesso na resolução dos 7 casos, revela uma grande consistência de resultados com a revisão bibliográfica. Concluiu-se que a cirurgia laparoscópica equina prespetiva muitas potencialidades, cimentadas em vários procedimentos cirúrgicos, como a criptorquidectomia laparoscópica em estação, que se assume em última instância, como uma técnica alternativa de eficácia incontestável e vantagens irrefutáveis.