Implementação de um care bundle na prevenção de complicações associadas a cateteres venosos periféricos

• Autor(a) principal: Morais, José Luís de Oliveira Valente
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/156171
• topic: Care bundle; Cateter venoso periférico; Flebite; Peripheral Intravenous Catheter; Phlebitis; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Outras Ciências Sociais

RESUMO - Introdução: Estima-se que 80%(1) dos doentes internados requerem um cateter venoso periférico (CVP), tornando este o procedimento invasivo mais comum em doentes internados(2,3). Estudos revelam proporções de incidência de complicações destes dispositivos entre os 32% e os 69%(1,2,4,5). Literatura recente tem recomendado a utilização de care bundles para a prevenção de complicações associadas a CVP. Levanta-se a questão: Será que a implementação de um care bundle para a inserção e manutenção dos CVP resulta numa redução do risco e da taxa de incidência de complicações associadas a CVP? O estudo tem como objetivo: Comparar o risco e as taxas de incidência de complicações associadas a CVP antes e após a implementação do care bundle. Métodos: Foi realizado um estudo quasi-experimental do tipo controlled before-after, no qual o grupo de controlo foi recrutado antes da implementação do care bundle e o grupo de exposição foi recrutado após a sua implementação. Resultados: Os resultados foram favoráveis à implementação do care bundle, no entanto, não foi observado um efeito estatisticamente significativo na redução do risco de sofrer complicações associadas a CVP durante o internamento (RR=0,993 IC95%= [0,594 – 1,392]), nem na redução das taxas de incidência de complicações por dia de cateter (IRR=0,902 IC95%= [0,610 – 1,334]), ou por dia de internamento (IRR=0,909 IC95%= [0,594 – 1,392]). A análise de sensibilidade sugere que o efeito da implementação do care bundle é acentuado nos doentes com internamento superior a dois dias. Discussão: O estudo não teve sucesso em determinar a efetividade da utilização de um care bundle na prevenção de complicações associadas a CVP. Os participantes com antecedente médico de hipertensão arterial ou que foram admitidos no serviço de medicina (em contraste com o serviço de cirurgia) apresentaram o maior risco de desenvolver, pelo menos, uma complicação associada a CVP durante o internamento. Recomenda-se a utilização de novos estudos com amostras de maior dimensão de modo a favorecer a potência da análise estatística. Conclusão: A estimativa de efeito foi favorável à utilização de care bundle para melhorar as práticas de enfermagem, apesar de não ter sido observado um efeito estatisticamente significativo.