Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cerqueira, Sara Esteves, 1992-
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/29482
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
id RCAP_813647f444c8bee181b40073d365f6fc
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/29482
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literaturaNecrose retiniana agudaRetiniteUveíteHerpesviridaeAciclovirDescolamento de retinaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016Introdução: A necrose retiniana aguda (NRA) é uma doença caraterizada por retinite necrotizante, vasculopatia oclusiva e inflamação da câmara anterior e vítreo que requer um diagnóstico e tratamento precoces. É classicamente uma doença do imunocompetente e os vírus da família Herpesviridae, habitualmente o vírus varicela zoster ou herpes simples, estão implicados na sua etiologia. O diagnóstico é essencialmente clínico, no entanto, a confirmação do agente por técnica de reação em cadeia da polimerase (em inglês Polymerase Chain Reaction,- PCR) pode ter utilidade prognóstica. O descolamento de retina é a sua complicação mais temida, podendo causar perda visual irreversível. Os autores relatam um caso de NRA com revisão da literatura. Métodos: Relato de caso clínico, tendo sido realizado exame oftalmológico e avaliação imagiológica multimodal. Resultados: Doente de 43 anos com queixas de olho vermelho e doloroso e visão turva à esquerda (OE) com 2 dias de evolução. À observação apresentava acuidade visual (AV) de 0.4, e à biomicroscopia era evidente esclerite, precipitados queráticos granulomatosos e tyndall 3+ e, na fundoscopia, placas de retinite confluente e circunferenciais desde a periferia ao pólo posterior. A observação no olho direito não revelou alterações. Foi realizado diagnóstico clínico de NRA e feita pesquisa de vírus Herpes por PCR, a qual foi negativa. Iniciou terapêutica com aciclovir EV em dose de carga e realizou terapêutica intravítrea com foscarnet, com evolução favorável. Por tração decorrente do processo de cicatrização observou-se descolamento de retina com necessidade de vitrectomia aos 3 meses de seguimento. Aos 4 meses de seguimento a AV era 0.6. Conclusão: O caso apresentado constitui uma emergência oftalmológica e demonstra a importância de um diagnóstico e tratamento precoces, de modo a preservar a AV. No entanto, sendo uma doença agressiva, é importante monitorizar complicações tardias, como o descolamento de retina, que podem surgir apesar da melhor prática clínica.Introduction: Acute Retinal Necrosis (ARN) is a disease characterized by necrotizing retinitis, occlusive vasculopathy and anterior chamber and vitreous inflammation that requires a prompt diagnosis and treatment. Classically it occurs in immunocompetent patients and viruses from the Herpesviridae family, usually varicela zoster and herpes simplex, are implicated in its etiology. The diagnosis is clinical but confirmation of the agent by polymerase chain reaction (PCR) techniques might have prognostic significance. Retinal detachment is the most feared complication which can cause irreversible vision loss. The authors present a case report of acute retinal necrosis and perform a literature review. Methods: Case report with complete ophthalmologic examination and multimodal imaging. Results: Case report of a 43-years old patient with a painful red left eye and blurred vision for 2 days. At presentation visual acuity (VA) was 0.4 and biomicroscopy showed evidence of escleritis, mutton fat keratic precipitates and tyndall 3+. Fundoscopic examination revealed areas of confluent retinitis from the periphery to the posterior pole. The right eye was unremarkable. A clinical diagnosis of ANR was established and viral DNA analysis using PCR was performed for the Herpesviridae family, which was negative. Treatment was started with a loading dose of aciclovir EV combined with intravitreal foscarnet injections, with a favorable evolution. Due to traction from the healing process, the eye progressed to retinal detachment with the need for vitrectomy at 3 months follow-up. At 4 months follow-up VA was 0.6. Conclusion: This case report represents an ophthalmologic emergency and highlights the importance of a precocious diagnosis and treatment so as to preserve VA. However, as this is an aggressive pathology, it is of great importance to be aware of late complications such as retinal detachment which can occur despite optimized practice patterns.Pereira, Sara VazRepositório da Universidade de LisboaCerqueira, Sara Esteves, 1992-2017-10-30T15:28:57Z20162016-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/29482TID:201288567porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:20:12Zoai:repositorio.ul.pt:10451/29482Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:44:40.660635Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura
title Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura
spellingShingle Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura
Cerqueira, Sara Esteves, 1992-
Necrose retiniana aguda
Retinite
Uveíte
Herpesviridae
Aciclovir
Descolamento de retina
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura
title_full Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura
title_fullStr Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura
title_full_unstemmed Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura
title_sort Necrose retiniana aguda : caso clínico e revisão de literatura
author Cerqueira, Sara Esteves, 1992-
author_facet Cerqueira, Sara Esteves, 1992-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Pereira, Sara Vaz
Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Cerqueira, Sara Esteves, 1992-
dc.subject.por.fl_str_mv Necrose retiniana aguda
Retinite
Uveíte
Herpesviridae
Aciclovir
Descolamento de retina
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Necrose retiniana aguda
Retinite
Uveíte
Herpesviridae
Aciclovir
Descolamento de retina
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
publishDate 2016
dc.date.none.fl_str_mv 2016
2016-01-01T00:00:00Z
2017-10-30T15:28:57Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/29482
TID:201288567
url http://hdl.handle.net/10451/29482
identifier_str_mv TID:201288567
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134368059359232

Registros relacionados