Educação em neurociência da dor e exercício em pessoas idosas com dor crónica: um estudo de viabilidade

• Autor(a) principal: Heleno, Emanuel Tiago Santos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/27077
• topic: Dor crónica; Idosos; Educação em neurociência da dor; Exercício; Cuidados de saúde primários; Viabilidade

Enquadramento: A dor crónica apresenta uma elevada prevalência e impacto na população idosa, com consequências a nível físico, psicológico, social e económico. Os programas de educação em neurociência da dor e exercício parecem ter um efeito positivo nos idosos com dor crónica, contudo os estudos realizados são sobretudo em adultos com patologias específicas ou com pessoas idosas de características distintas da população idosa portuguesa. É assim necessário avaliar a viabilidade desta intervenção antes da implementação de um estudo que verifique a sua efetividade. Objetivos: O presente estudo tem como objetivos principais a avaliação da aceitabilidade de um programa de intervenção baseado em educação em neurociência da dor e exercício, bem como dos seus procedimentos de recrutamento, adesão e permanência. Como objetivo secundário, pretende explorar os efeitos imediatos desse mesmo programa versus a intervenção habitual nos cuidados de saúde primários nas variáveis intensidade da dor, funcionalidade e desempenho, catastrofização, comportamentos de medo-evitamento e consumo de cuidados de saúde. Métodos: Os participantes do estudo foram encaminhados a partir de duas unidades de Cuidados de Saúde Primários e distribuídos por dois grupos distintos, um experimental (n=11) que recebeu educação em neurociência da dor e exercício e um grupo controlo (n=9) que manteve o acompanhamento habitual nos cuidados de saúde primários. Foram avaliados os procedimentos de recrutamento, taxas de adesão e retenção e os efeitos imediatos do programa de intervenção. Foram também realizadas entrevistas em grupo para avaliar a perceção dos participantes do grupo experimental. Assim, utilizou-se uma metodologia mista, com as vertentes qualitativa e quantitativa. Resultados: A análise das entrevistas em grupo e os resultados da Escala de Perceção Global de Mudança revelaram uma boa aceitabilidade da estrutura e conteúdos do programa de intervenção e uma perceção positiva do impacto do mesmo. Foram encontrados efeitos imediatos positivos e significativamente diferentes entre o grupo experimental e o controlo nos níveis de cinesiofobia, conhecimento em neurociência da dor e utilização de cuidados de saúde (p<0.05). Conclusão: Um programa de intervenção baseado em educação em neurociência da dor e exercício parece ser bem aceite por pessoas idosas com dor crónica no contexto dos cuidados de saúde primários, embora com alguns obstáculos no recrutamento e retenção. A intervenção foi percebida pela maioria dos participantes como tendo um impacto positivo e fazendo uma diferença real e útil, tendo-lhes permitido percecionar alterações coincidentes com a reconceptualização da dor, manifestando-se ao nível das cognições, autoeficácia, emoções e comportamentos.