Uso da via subcutânea na gestão de sintomas em cuidados paliativos no contexto hospitalar

• Autor(a) principal: Gigante, Natália Rodrigues
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/20.500.11960/3472
• topic: Cuidados paliativos; Internamento hospitalar; Via subcutânea; Gestão de sintomas; Competências especializadas; Palliative care; Hospitalisation; Subcutaneous route; Management of symptoms; Specialized skills

O processo de fim de vida exerce na pessoa um misto de fascínio e de medo. É uma vivência singular que tem sofrido alterações ao longo dos tempos. Tem variado de sociedade para sociedade, de cultura para cultura, de família para família e de pessoa para pessoa. É sempre um acontecimento que perturba o quotidiano de vida, na medida em que representa o desconhecido, o fim dessa vida. Aceitar que a vida tem limites, que não existe cura total para todas as doenças que surgem, é muito difícil e, não raras vezes, conduz a um distanciamento dos profissionais de saúde por proteção, mas que se confunde por vezes em insensibilidade. É neste sentido, que surgem os Cuidados Paliativos que são uma resposta que recusa a desumanização e o tecnicismo cego que advém muitas vezes da incapacidade de aceitar limites ou de falta de formação. Tendo por base estes pressupostos e de forma a consolidar conhecimentos, a nossa opção recaiu pela realização de um Estágio de Natureza Profissional na Equipa de Suporte em Cuidados Paliativos - Unidade Local de Saúde de Matosinhos com o objetivo geral de desenvolver competências especializadas no âmbito dos cuidados paliativos de forma a cuidar a pessoa na sua integralidade, estabelecendo uma relação terapêutica com a pessoa e família, proporcionando suporte e acompanhamento de forma a um fim de vida digno e confortável a alguém que tem a morte como algo iminente e inevitável. Ao longo do estágio desenvolvemos diversas atividades no âmbito das competências comuns e específicas ancoradas na investigação efetuada. No âmbito da prestação de cuidados, identificamos necessidades da pessoa em situação paliativa e sua família/cuidador, estabelecemos objetivos terapêuticos, elaboramos um plano de cuidados individual e prestamos cuidados ativos, globais e integrados à pessoa e família, respeitando as suas preferências. No sentido de dar resposta às necessidades de cada doente/família e alívio dos sintomas, foram delineados um conjunto de intervenções por forma a minimizar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida, permitindo um processo de morrer com dignidade. A nossa integração e a identificação das dinâmicas mobilizadas no seio da equipa de saúde, como as suas interações, potenciaram o desenvolvimento de competências na tomada de decisão em equipa, que tinha por base propósitos comuns. No âmbito da gestão, foi detetada a necessidade de elaborar dois protocolos de intervenção como proposta da melhoria da qualidade dos cuidados prestados. A nível da formação desenvolvemos atividades como formadora e como formanda. Todas estas atividades potenciaram o desenvolvimento de competências científicas, técnicas e humanas. O estudo de investigação intitulado “Uso da via subcutânea na gestão de sintomas em cuidados paliativos, no contexto hospitalar” surgiu de uma necessidade identificada como prioritária aquando do diagnóstico de necessidades. Este estudo de natureza quantitativo do tipo transversal descritivo teve como objetivo analisar o uso da via subcutânea na gestão dos sintomas em cuidados paliativos, no contexto hospitalar, com a finalidade de contribuir para a utilização da via subcutânea na gestão dos sintomas em cuidados paliativos, no contexto hospitalar, de forma a melhorar o conforto da pessoa em situação paliativa. A recolha de dados foi efetuada através duma análise retrospetiva dos registos informáticos do processo clínico dos utentes acompanhados, pela Equipa Intra Hospitalar de Suporte de Cuidados Paliativos da Unidade Local de Saúde de Matosinhos, no período compreendido entre 1 de março e 31 de maio de 2022. Verificamos que a via subcutânea é utilizada no controlo de sintomas das pessoas com doença incurável. A sua escolha deve-se maioritariamente pela impossibilidade do uso da via oral, para titulação de opióides e pela ausência de acessos endovenosos. Contudo, a técnica de hipodermóclise é pouco utilizada. A utilização da via subcutânea demonstrou ser uma via eficaz no controlo dos sintomas.