Cultura de segurança percecionada por enfermeiros no cuidado à pessoa em situação crítica

• Autor(a) principal: Godinho , José Carlos Costa
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: https://hdl.handle.net/10348/12110
• topic: pessoa em situação crítica; cultura de segurança

Este relatório de estágio cristaliza o percurso realizado no Mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica, englobando a análise e o desenvolvimento de competências ao longo de um estágio num serviço de urgência polivalente, assim como a realização do trabalho de investigação com enfoque na cultura de segurança da pessoa em situação crítica. O serviço de urgência constitui um local de alto risco para a ocorrência de erros, dado o dinamismo constante do seu ambiente de trabalho e a ocorrência de eventos complexos ou críticos. A avaliação da cultura de segurança nestes serviços é determinante para nortear a implementação de estratégias de melhoria da qualidade e, em última análise, do cuidado à pessoa em situação crítica. Foi realizado um estudo de natureza quantitativa, transversal, de carácter descritivocorrelacional (n=22), com o intuito de analisar o grau de cultura de segurança, na perspetiva dos enfermeiros do serviço de urgência, através de um questionário que engloba a escala Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). Foi elaborado um diagnóstico da cultura de segurança da pessoa em situação crítica, de acordo com as doze dimensões que integram esta escala. O “Trabalho em equipa” (76,5%) foi identificado como uma dimensão forte no referido serviço de urgência. Em consonância, entre as dimensões problemáticas identificadas elencaram-se a “Dotação de profissionais” (14,8%), “Resposta não punitiva ao erro” (30,3%), “Apoio à segurança do doente pela gestão” (22,7%), “Perceções gerais sobre a segurança do doente” (22,7%), “Frequência de notificação de eventos” (12,1%) e Aprendizagem organizacional – melhoria continua” (28,8%). Estes resultados sugerem que existe uma cultura de culpabilização no serviço de urgência em estudo, o que minimiza a probabilidade de que os erros sejam reportados, analisados e valorizados na aprendizagem organizacional, com a implementação de medidas corretivas e preventivas, num contexto em que existe uma desproporção entre o fluxo de doentes e o número de enfermeiros disponíveis, condicionando uma cultura de segurança pouco robusta para a pessoa em situação crítica. Paralelamente, foi percetível que determinados fatores da formação e experiência profissional dos enfermeiros do serviço de urgência, particularmente, se detinham formação sobre segurança do doente, se realizaram uma pós-graduação e se trabalharam um menor número de horas suplementares, parecem ser fatores associados e protetores de uma melhor perceção da cultura de segurança da pessoa em situação crítica.