Avaliação da presença de NT-proBNP no líquido de derrame pleural em gatos : estudo prospetivo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Beatriz Marchana da
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/24569
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de Clínica
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spelling Avaliação da presença de NT-proBNP no líquido de derrame pleural em gatos : estudo prospetivoBiomarcadorDerrame pleuralGatoNT-proBNPBiomarkerCatNT-proBNPPleural effusionDissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de ClínicaGatos com derrame pleural (DP) representam uma urgência comum na clínica de pequenos animais e identificar a causa da dispneia pode ser desafiante para o clínico. É importante perceber se o DP tem como causa uma patologia cardíaca ou respiratória. O péptido natriurético do tipo B (BNP) é predominantemente secretado pelos miócitos ventriculares em resposta ao estiramento do músculo cardíaco e aumento da pressão e volume. A porção terminal do BNP é o NT-proBNP e é utilizado para identificar pacientes com doença cardíaca. Esta medição é tipicamente realizada no sangue, mas pode haver interesse em avaliar a sua presença no líquido de derrame já que, como a toracocentese faz frequentemente parte da abordagem terapêutica de um animal com DP, podemos então desta forma chegar mais rapidamente a um diagnóstico. O objetivo deste estudo foi o de avaliar se a medição de NT-proBNP em amostras de líquido pleural era capaz de distinguir causas cardíacas e não cardíacas de DP em gatos. Foram utilizadas amostras de 22 animais e estes foram divididos em dois grupos, um grupo composto por 7 animais com DP origem cardiogénica (C) e um grupo composto por 15 animais com DP presuntivamente de origem não cardiogénica (NC). Utilizou-se dois métodos distintos, um teste rápido semi-quantitativo e um teste quantitativo sendo que, neste último se fez a medição em amostra não diluída e diluída. O teste rápido semi-quantitativo revelou uma sensibilidade de 57,1% e uma especificidade de 80,0% (p=0,343), demonstrando capacidade limitada para identificar animais com doença cardíaca, podendo ser útil para descartar doença cardíaca. O teste quantitativo apresentou resultados inconclusivos que carecem de mais estudos para que possam ser validados e analisados e para que se possam retirar mais conclusões. As limitações do estudo, principalmente o facto de nem todos os animais terem realizado ecocardiografia, o facto de não haver acesso a todo o historial clínico dos animais e a reduzida dimensão da amostra, dificultaram a interpretação dos resultados e, consequentemente, as conclusões retiradas dos mesmos. Este estudo sugere ainda que a deteção semi-quantitativa de NT-proBNP nos derrames pleurais felinos poderá ser útil na decisão da urgência da realização de ecocardiografia na prática clínicaABSTRACT - Evaluation of the presence of NT-proBNP in the pleural fluid of cats : Prospective Study - Cats with pleural effusion represent a common emergency in small animal practice and identifying the cause of the dyspnea can be difficult for the practician. It’s important to understand if the pleural effusion has a cardiac or non-cardiac cause. B-type natriuretic peptide (BNP) is predominantly secreted by ventricular myocytes in response to cardiac stretch and increase of volume and pressure. The BNP terminal portion is NT-proBNP and is used to identify patients with cardiac disease. This measurement is typically performed in blood, but there may be interest in evaluating its presence in pleural effusion samples given that thoracocentesis is frequently a part of the therapeutic approach of an animal with pleural effusion. The aim of this study was to investigate if the measurement of NT-proBNP in pleural effusion samples was able to differentiate cardiac and non-cardiac disease in cats. Twenty-two pleural effusion samples were used, and the animals were divided in two groups, one with 7 animals with cardiac disease (C), and one with 15 animals presumably without cardiac disease (NC). Two different methods were performed, one point-of-care semi-quantitative and one quantitative and in the last one, undiluted and diluted samples were used. The point-of-care reveled a sensitivity of 57,1% and a specificity of 80,0% (p=0,343), demonstrating limited capacity to identify animals with cardiac disease but may be useful to discard cardiac disease. The quantitative test revealed inconclusive results that need more testing so that more conclusions can be drawn. Study limitations, especially the fact that echocardiography was not performed on every animal, not having access to all clinical history and sample size made the interpretation of the results harder and consequently its conclusions. This study suggests that the feline NT-proBNP point-of-care test in pleural effusions will be useful to assess the degree of urgency to perform a cardiac ultrasound in clinical practiceUniversidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaPomba, Maria Constança Matias FerreiraFonseca, Maria João Dinis da (Tutora)Repositório da Universidade de LisboaSilva, Beatriz Marchana da2022-06-18T17:26:39Z2022-04-052022-04-05T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/24569TID:203032950porSilva BM. 2022. 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