Botulinum Toxin on Frey Syndrome: Who to Treat? Case Report and Literature Review
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Data de Publicação: | 2021 |
Outros Autores: | , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | eng |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | https://doi.org/10.25759/spmfr.385 |
Resumo: | Frey syndrome is mostly seen after parotidectomies and is an underdiagnosed surgical complication that may cause social inhibition and quality of life (QoL) deterioration. We report a case complemented with a literature review regarding the use of botulinum toxin on Frey syndrome. We consulted the patient’s file and photographed the Minor tests. We searched PubMed using the keywords: Frey syndrome; gustatory sweating; botulinum toxin. A 43-year-old woman, diagnosed with a pleomorphic adenoma of the left parotid gland treated by parotidectomy was referred to our Physical and Rehabilitation Medicine department due to symptoms suggestive of Frey syndrome: flushing and sweating on the left parotid region during meals with impact on socialization and QoL. Minor test confirmed the diagnosis. The patient underwent intradermic infiltration of 46U of onabotulinum toxin A (Botox®) across the positive area on Minor test that matched the patient’s complaints. Three weeks post-procedure, the patient denied hyperhidrosis (demonstrated on Minor test) and mentioned overall improvement on QoL. Treatment is symptomatic and should be offered to those patients whose symptoms cause a negative impact on QoL. Botulinum toxin infiltration is currently the gold standard treatment, since it is a safe, effective and reliable procedure. The Minor test is essential to optimise botulinum toxin dosage, thus reducing the possibility of occurring adverse effects. |
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Botulinum Toxin on Frey Syndrome: Who to Treat? Case Report and Literature ReviewToxina Botulínica na Síndrome de Frey: Quem Tratar? Relato de Caso e Revisão da LiteraturaBotulinum Toxins, Type A/therapeutic use; Sweating, Gustatory/drug therapySudorese Gustativa/tratamento farmacológico; Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêuticoFrey syndrome is mostly seen after parotidectomies and is an underdiagnosed surgical complication that may cause social inhibition and quality of life (QoL) deterioration. We report a case complemented with a literature review regarding the use of botulinum toxin on Frey syndrome. We consulted the patient’s file and photographed the Minor tests. We searched PubMed using the keywords: Frey syndrome; gustatory sweating; botulinum toxin. A 43-year-old woman, diagnosed with a pleomorphic adenoma of the left parotid gland treated by parotidectomy was referred to our Physical and Rehabilitation Medicine department due to symptoms suggestive of Frey syndrome: flushing and sweating on the left parotid region during meals with impact on socialization and QoL. Minor test confirmed the diagnosis. The patient underwent intradermic infiltration of 46U of onabotulinum toxin A (Botox®) across the positive area on Minor test that matched the patient’s complaints. Three weeks post-procedure, the patient denied hyperhidrosis (demonstrated on Minor test) and mentioned overall improvement on QoL. Treatment is symptomatic and should be offered to those patients whose symptoms cause a negative impact on QoL. Botulinum toxin infiltration is currently the gold standard treatment, since it is a safe, effective and reliable procedure. The Minor test is essential to optimise botulinum toxin dosage, thus reducing the possibility of occurring adverse effects.A síndrome de Frey é observada maioritariamente após parotidectomias, sendo uma complicação cirúrgica subdiagnosticada que pode causar inibição social e deterioração da qualidade de vida (QV). Apresentamos a descrição de um caso clínico complementado por uma revisão bibliográfica do papel da infiltração com toxina botulínica (BoNT) na síndrome de Frey. Efetuamos uma pesquisa bibliográfica na PubMed utilizando os termos “botulinum toxin”, “gustatory sweating” e “Frey syndrome”, consulta do processo clínico do doente e registo fotográfico do teste de Minor. Relatamos o caso de uma mulher de 43 anos com diagnóstico de adenoma pleomórfico da parótida esquerda submetida a parotidectomia, complicada com sinais/sintomas sugestivos de síndrome de Frey: calor, rubor e sudorese na região parotídea esquerda durante as refeições, com interferência na socialização e QV. O teste de Minor confirmou o diagnóstico. Realizou-se infiltração intradérmica com 46U de BoNT Botox® na área positivada pelo teste de Minor coincidente com a clínica, sem intercorrências. Na reavaliação às 3 semanas, a doente negava hipersudorese (constatável no teste de Minor) e referia melhoria da QV. A síndrome de Frey é uma complicação cirúrgica que pode acarretar inibição social e redução da QV, sendo o seu tratamento sintomático. De todas as opções terapêuticas, a infiltração intradérmica com BoNT tipo A é actualmente a primeira opção, uma vez que é segura e eficaz. O teste de Minor é essencial para otimizar a dose de BoNT, reduzindo assim a possibilidade de ocorrência de efeitos adversos.Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação2021-01-14T00:00:00Zjournal articlejournal articleinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://doi.org/10.25759/spmfr.385oai:ojs.spmfrjournal.org:article/385Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação; v. 32, n. 4 (2020): Ano 28; 174-1780872-9204reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPenghttps://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/385https://doi.org/10.25759/spmfr.385https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/385/213Copyright (c) 2021 Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitaçãohttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessBissaia Barreto, José; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalMatos, Joana; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalTomé, Sónia; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalCosta Pereira, Vítor; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalTáboas, Inês; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalToste, Sofia; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalAguiar Branco, Catarina; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, Portugal2022-09-20T15:28:49Zoai:ojs.spmfrjournal.org:article/385Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:51:23.989689Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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