A clusterina urinária como biomarcador para o diagnóstico precoce de doença renal crónica em felídeos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Afonso, Joana Cabrita
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/21245
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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spelling A clusterina urinária como biomarcador para o diagnóstico precoce de doença renal crónica em felídeosClusterina urináriadimetilarginina simétricabiomarcadordoença renal crónicafelídeoUrinary clusterinsymmetric dimethylargininebiomarkerchronic kidney diseasecatDissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA doença renal crónica carateriza-se por uma diminuição permanente do número de nefrónios funcionais e é a doença renal mais frequentemente diagnosticada no gato, estimando-se que em felídeos com mais de 10 anos a prevalência esteja entre 30 e 40%. Apesar de recentemente ter sido validado um biomarcador com maior sensibilidade do que a creatinina para deteção precoce de perda de função renal, a dimetilarginina simétrica, o diagnóstico da doença continua a fazer-se relativamente tarde, o que traz consequências a nível do prognóstico e torna necessária a existência de ferramentas fiáveis que providenciem um diagnóstico atempado. A clusterina urinária é uma glicoproteína cujos níveis se encontram alterados em contexto de lesão renal e que tem vindo a ser sugerida como um hipotético biomarcador da doença renal crónica. O principal objetivo deste estudo foi identificar e quantificar as concentrações de clusterina urinária num grupo de animais jovens e saudáveis (grupo 1) e compará-las com dois grupos de animais geriátricos, sem (grupo 2) e com doença renal crónica (grupo 3), tentando também estabelecer uma correlação com os níveis de dimetilarginina simétrica, de forma a contribuir para perceber se a clusterina urinária poderá ter utilidade como biomarcador da doença no gato e como meio de suporte ao diagnóstico precoce. Verificou-se existir excreção urinária de clusterina no grupo 1 e que os valores quantificados parecem enquadrar-se no intervalo de referência para as espécies humana e canina (<100 ng/mL), uma vez que até à data não foi descrito um intervalo de referência para a espécie felina. Observou-se ainda que existe uma tendência de aumento das medianas dos valores normalizados da clusterina urinária em animais diagnosticados com doença renal crónica (18,73 +/- 13,43 ng/mg), comparativamente aos animais sem a doença dos grupos 1 (11,86 +/- 8,63 ng/mg) e 2 (7,68 +/- 7,02 ng/mg), embora o reduzido número de animais em estudo não tenha permitido obter significado estatístico. Parece ainda existir associação entre os valores normalizados de clusterina urinária e os níveis de dimetilarginina simétrica nos animais jovens e saudáveis, embora não tenha mostrado significado estatístico (P=0,07). De que tenhamos conhecimento, este é o primeiro estudo que explora os níveis de clusterina urinária em felídeos jovens e saudáveis e os compara com dois outros grupos de gatos geriátricos, saudável e com doença renal crónica. Apesar destes resultados preliminares são necessários mais estudos que esclareçam qual a relevância da clusterina urinária no diagnóstico precoce de doença renal crónica na prática clínica veterinária.ABSTRACT - URINARY CLUSTERIN AS AN EARLY DIAGNOSIS BIOMARKER OF CHRONIC KIDNEY DISEASE IN CATS - Chronic kidney disease is characterized by a permanent reduction in the number of functioning nephrons and is the most commonly diagnosed form of kidney disease in the cat, whose prevalence stands between 30 and 40% in cats over 10 years of age. Although recently a new biomarker, symmetric dimethylarginine, has been validated that has better sensitivity than creatinine in the early identification of the disease, the diagnosis is still obtained relatively late in the course of the disease, which implies a poorer prognosis and makes it imperious to find better tools that allow for an earlier diagnosis. Urinary clusterin is a glycoprotein whose levels become altered in the context of kidney disease, and has been suggested as a potential biomarker of chronic kidney disease. The main goal of this study was to identify and quantify the concentration of urinary clusterin in a group of young and healthy animals (group 1) and to establish a comparison between these results and the results of two groups of geriatric cats, one without (group 2) and one with (group 3) chronic kidney disease, while also trying to establish a correlation with the levels of symmetric dimethylarginine, in order to understand if urinary clusterin might be useful as a biomarker of the disease in cats and also to assist in the early diagnosis. Results show that there is in fact some degree of excretion of urinary clusterin in young and healthy cats, and that these values seem to fall within the reference range already obtained for humans and dogs (<100 ng/mL), once a reference interval for cats has not yet been established. There was also an increase in the median normalized values of urinary clusterin in the disease group (18,73 +/- 13,43 ng/mg), comparing to group 1 (11,86 +/- 8,63 ng/mg) and 2 (7,68 +/- 7,02 ng/mg), although the small size of the sample did not make it possible to obtain statistical significance. Besides, there seems to exist an association between the normalized values of urinary clusterin and symmetric dimethylarginine in the young and healthy group, although this correlation lacks strength and has not shown statistical significance (P=0,07). That we know of, this is the first study that assesses the levels of urinary clusterin in young and healthy cats and compares these results with a group of healthy and diseased geriatric cats, while also trying to establish a correlation with the levels of symmetric dimethylarginine. Although these preliminary results shed some light on the usefulness of urinary clusterin, more studies are needed in order to clarify the relevance of urinary clusterin on the early diagnosis of chronic kidney disease in the veterinary practice.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaSão Braz, Berta Maria Fernandes FerreiraVicente, Gonçalo Eduardo Vítor, TutorRepositório da Universidade de LisboaAfonso, Joana Cabrita2022-03-24T01:30:16Z2021-03-242021-03-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/21245TID:202744949porAfonso JC 2021. 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