Síndrome inflamatório de reconstituição imunológica em pacientes VIH positivos: impacto na cavidade oral

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cebola, António Miguel Amaral
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/27223
Resumo: Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2011
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spelling Síndrome inflamatório de reconstituição imunológica em pacientes VIH positivos: impacto na cavidade oralPatologia oralTeses de mestrado - 2011Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina ClínicaTese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2011A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) continua a aumentar em todo o mundo. Com o aparecimento da terapia anti-retroviral altamente activa (TARV) assistiu-se a uma diminuição da incidência de infecções oportunistas (IO) bem como da síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) e mortalidade em geral de indivíduos infectados com o VIH. No entanto em vários indivíduos tem-se observado uma deterioração do estado clínico associada à reconstituição imunológica pós-TARV. Dado o papel da resposta inflamatória do hospedeiro nesta deterioração, foi utilizado o termo síndrome inflamatório de reconstituição imunológica (SIRI) para descrever este quadro clínico. Em pacientes VIH + são comuns várias IO sob a forma de lesões orais (LO), como candidíase orofaríngea (CO), leucopilosa pilosa (LP), úlceras orais recorrentes (UOR), herpes oral (HO), eritema gengival linear (EGL), sarcoma de Kaposi (SK) e gengivite/periodontite ulcerativa necrosante. Dada a importância das LO no decurso da infecção do VIH, sendo dos sinais mais precoces de infecção, bem como da capacidade de prever a progressão da doença, é pertinente especular acerca do seu papel na SIRI. Por forma a averiguar essa relação foi feita uma busca em bases de dados electrónicas (MEDLINE, Cochrane database), bases de dados de resumos de apresentações em congressos (IADR, HIVdent) e bibliografia de artigos de revisão sobre o tema. Resultados: Foram obtidas 217 publicações, das quais 58 foram seleccionadas segundo critérios previamente definidos. Destas foram analisadas 40 correspondentes a publicações às quais foi possível o acesso ao texto original. Conclusão: O padrão das LO em pacientes VIH+ na era pós-TARV sofreu alterações. A extensão total destas alterações, ou do papel das lesões orais na SIRI continua a ser um tema de grande discussão. É portanto importante utilizar estritos critérios de diagnóstico para que se possa formular uma definição e um protocolo de actuação para as LO associadas à SIRI.Infection with human immunodeficiency virus (HIV) continues to increase worldwide. With the introduction of highly active antiretroviral therapy (ART) there was a decrease in morbidity, incidence of opportunistic infections (OI) and the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) as well as overall mortality of individuals infected with HIV. However many individuals that achieve immune reconstitution after ART show a clinical deterioration. Given the role of the host inflammatory response in this deterioration, we used the term immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) to describe this clinical picture. There are some common oral lesions (OL) associated with OI, such as oropharyngeal candidiasis (OC), hairy leukoplakia (HL), recurrent oral ulcers (ROU), oral herpes (OH), linear gingival erythema (EGL), Kaposi’s sarcoma (KS) and necrotizing ulcerative gingivitis/periodontitis (NUG/NUP). Given the importance of OL in the course of HIV infection, they are among the earliest signs of infection, as well as the ability to predict disease progression, it is pertinent to speculate about their role in IRIS. Search strategy: Electronic database were searched (MEDLINE Cochrane Database, IADR, HIVDent). References from relevant reviews were also searched. Results: 217 publications were retrieved, of which 58 were selected according to previously established criteria. Only 40 references were appraised due to full text access restriction. Conclusion: The pattern of OL in HIV + patients in the post-ART era has changed, with the decline of certain OI, and increase in others. The full extent of this pattern change or the role of oral lesions in IRIS continues to be a topic of much discussion. It is therefore important to use strict diagnostic criteria in order to formulate a universal definition and clinical management protocol for the IRIS-associated OL.Mata, António Duarte,1968-Repositório da Universidade de LisboaCebola, António Miguel Amaral2017-03-20T11:37:18Z201120112011-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/27223TID:201619180porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:17:52Zoai:repositorio.ul.pt:10451/27223Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:43:40.245483Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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