A exposição ao fumo do tabaco como fator de risco para a sensibilização alérgica em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise

• Autor(a) principal: Mónico, Beatriz Carreira
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/7948
• topic: Adultos; Farmácia Comunitária; Farmácia Hospitalar; Meta-Análise; Revisão Sistemática; Sensibilização; Tabaco; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticas

O presente relatório é parte integrante da Unidade Curricular “Estágio” do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas. Encontra-se dividido em três capítulos: o primeiro diz respeito à vertente de Investigação, o segundo é referente à experiência de estágio em Farmácia Hospitalar e o terceiro à experiência de estágio em Farmácia Comunitária. O Capítulo I diz respeito à revisão sistemática e meta-análise sobre a influência da exposição ao fumo do tabaco na sensibilização alérgica em adultos. A sensibilização a aeroalergénios é um fenómeno bastante comum e é um passo necessário no desenvolvimento de doenças alérgicas. Este mecanismo imunológico pode ser detetado objetivamente através de testes cutâneos ou da determinação de imunoglobulina E (IgE) específica para determinado alergénio. O desenvolvimento de sensibilização alérgica resulta de uma complexa interação entre fatores genéticos e fatores ambientais, entre os quais se inclui a exposição a fumo do tabaco. A influência do fumo do tabaco no desenvolvimento de sensibilização alérgica em adultos é bastante complexa, não sendo ainda totalmente compreendida. Este trabalho teve como objetivo rever sistematicamente a evidência científica disponível acerca deste tópico e realizar uma meta-análise com os estudos incluídos. Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica em várias bases de dados, sendo que das 1387 citações iniciais, foram incluídos 19 artigos na revisão sistemática e 16 na meta-análise. Os resultados obtidos mostraram que os fumadores apresentavam um maior risco de desenvolver sensibilização alérgica aos alergénios dos ácaros do pó, quando comparado com os não fumadores (OR=1,184; IC95%=1,113-1,259; p<0,001). Porém, o mesmo não se verificou para os restantes aeroalergénios, sendo que os fumadores apresentavam um menor risco de sensibilização alérgica, medida ou através de testes cutâneos (OR=0,714; IC95%=0,596-0,856; p<0,001), ou através da determinação de IgE específica (OR=0,692; IC95%=0,596-0,804; p<0,001), quando comparados com os não fumadores. As diferenças observadas sugerem que a associação entre sensibilização alérgica e exposição ao fumo do tabaco varia consoante os diferentes aeroalergénios envolvidos. O fumo do tabaco parece exercer, no geral, um efeito protetor no desenvolvimento de sensibilização alérgica a aeroalergénios, que pode estar relacionado com os seus efeitos imunossupressores; contudo, uma exposição constante e prolongada a determinados alergénios poderá promover o desenvolvimento desta sensibilização, como foi observado para os alergénios dos ácaros do pó. O Capítulo II retrata a minha experiência durante o estágio curricular em Farmácia Hospitalar, que decorreu entre 23 de janeiro e 17 de março de 2017, no Centro Hospitalar Cova da Beira, sob orientação da Dr.ª Olímpia Fonseca. Este estágio permitiu-me contactar com o circuito do medicamento e com as funções de um farmacêutico em contexto hospitalar, desde a aquisição, receção e armazenamento de medicamentos, os vários tipos de distribuição, à integração de equipas multidisciplinares, ensaios clínicos, entre outros. Para além disso, permitiu-me contactar com a realidade hospitalar e com terapêuticas exclusivas e específicas desta área. O Capítulo III ilustra a minha experiência durante o estágio curricular em Farmácia Comunitária, que decorreu entre 20 de março e 2 de junho de 2017, na Farmácia Dulce Caçador, sob orientação da Dr.ª Dulce Caçador e da restante equipa da farmácia. Este estágio permitiu-me contactar com a dinâmica de uma farmácia comunitária e desenvolver as competências necessárias para desempenhar de forma autónoma tarefas específicas diárias, nomeadamente a receção e o armazenamento de encomendas, a dispensa de medicamentos, a medição de parâmetros bioquímicos, a prestação de serviços, a interação com o utente, entre outras.