What is the impact of Laparoscopic Cholecistectomy on the quality of life of asymptomatic patients with gallbladder polyps?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rodrigues, Francisco Miguel Malveiro Sobral Ventura
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/98420
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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spelling What is the impact of Laparoscopic Cholecistectomy on the quality of life of asymptomatic patients with gallbladder polyps?Qual é o impacto da Colecistectomia Laparoscópica na qualidade de vida dos doente assintomáticos com pólipos vesiculares?Pólipos da vesícula biliarColecistectomiaQualidade de VidaSíndrome pós-colecistectomiaGallbladder PolypsCholecystectomyQuality of LifePost-cholecystectomy syndromeTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: A colecistectomia laparoscópica (LC) é o tratamento de escolha para pólipos da vesícula biliar com dimensões superiores a 1 cm. Estes doentes geralmente são assintomáticos com a LC a apresentar um risco de desenvolvimento de sintomas gastrointestinais (GI) a longo prazo, na forma do síndrome pós-colecistectomia, o que pode levar a compromisso funcional. O impacto real deste procedimento a médio e longo prazo é desconhecido. O nosso objetivo foi avaliar o efeito da LC nos sintomas gastrointestinais e na qualidade de vida nos doentes assintomáticos com pólipos na vesícula biliar.Materiais e Métodos:Foi realizado um estudo retrospetivo: a população-alvo incluiu doentes assintomáticos submetidos a LC eletiva para pólipos da vesícula biliar no serviço de Cirurgia Geral dos HUC entre 2013 e 2018.A população do estudo consistiu em 51 doentes (52.9% mulheres), com média de idade de 54.9 ± 12.49 anos. A população foi dividida em 2 grupos de género: SP-M (homem) e SP-F (mulher). Foram aplicados questionários para avaliar qualidade de vida genérica (SF-36) e específica para sintomas gastrointestinais (Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI)). As pontuações do SF-36 foram comparadas com as pontuações medianas ajustadas por género validadas para a população portuguesa (PP) com o Teste de Wilcoxon (p<0.05).Resultados:O score do SF-36 da população em estudo foi significativamente superior ao da PPC. Apenas nos domínios Vitalidade (VT) e Saúde Menta (MH) e Função Social (SF) na categoria masculina e na Saúde Mental na categoria feminina essa diferença não foi estatisticamente significativa (p> 0.05).Quando presentes, os sintomas gastrointestinais consistiram principalmente em ardor retrosternal, dor abdominal, eructação e regurgitação. A principal queixa foi a restrição alimentar. A QoL gastrointestinal (GIQLI) apresentou pontuação mediana de 119.76 ± 2.06 (próximo ao máximo de 144).Discussão/Conclusão:Apesar de alguns sintomas gastrointestinais de novo, este estudo demonstrou que a qualidade de vida geral e gastrointestinal dos pacientes submetidos à LC não teve impacto significativo nos doentes previamente assintomáticos com pólipos da vesícula biliar. Esse é um achado importante, pois a LC pode ser oferecida a esses doentes com segurança. Porém, acreditamos que esses resultados podem não refletir o verdadeiro potencial do Síndrome Pós-colecistectomia, por se tratar de um estudo não prospetivo com avaliação temporal única, sem avaliações prévias à intervenção.Background: Laparoscopic cholecystectomy (LC) is the gold-standard treatment for gallbladder polyps (GP) larger than 1 cm. These patients are usually asymptomatic, and LC carries a long-term risk of gastrointestinal (GI) symptoms in the form of post-cholecystectomy syndrome (PCS), which can lead to functional impairment. The real impact in the medium and long term is unknown. We aimed to assess the effect on both general and GI QoL in previously asymptomatic patients who underwent LC for GP.Material/Methods: Asymptomatic patients who underwent elective LC for gallbladder polyps in our department between 2013 and 2018 was retrospectively studied. The study population (SP) consisted of 51 patients (52.9% women), with a mean age of 54.9 ± 12.49 years. The SP was divided into two sex groups: SP-M (male) and SP-F (female).Questionnaires were applied to assess generic quality of life (SF-36) and specific for gastrointestinal symptoms (Gastrointestinal Quality of Life Index - GIQLI). SF-36 scores were compared with sex category adjusted median scores validated for the Portuguese population (PP). Statistical analysis with Wilcoxon test (p<0.05).Results: The SF-36 score of the study population was significantly higher than that of PP. Only in the Vitality (VT), Mental Health (MH) and Social Functioning (SF) domains in the male category and the Mental Health in the female category this difference was not statistically significant (p> 0.05).When present, GI symptoms consisted mainly of retrosternal burning, abdominal pain, eructation and regurgitation. The main complaint was food restrictions. The gastrointestinal QoL (GIQLI) showed a median score of 119.76 ± 2.06 (close to maximum 144).Discussion / Conclusion:Despite some GI symptoms, this study demonstrated that the health-related and GI-related QoL of patients undergoing LC were not significantly impaired in previously asymptomatic patients with gallbladder polyps. This is an important finding, as LC can be safely offered to these patients. However, we believe that these results may not reflect the true potential of the Post-Cholecystectomy Syndrome, since this a non-prospective study with a single temporal assessment, without serial evaluation.2021-06-07info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/98420http://hdl.handle.net/10316/98420TID:202924718engRodrigues, Francisco Miguel Malveiro Sobral Venturainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-02-04T21:41:23Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/98420Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:16:15.162713Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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