Lean Management nos Cuidados de Saúde Primários: Aplicação à Consulta Aberta

• Autor(a) principal: Santos, André Filipe Gonçalves dos
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/13449
• topic: Melhoria Contínua; Consulta Aberta; Cuidados de Saúde Primários; Lean Healthcare; Lean Management; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

O envelhecimento da população portuguesa, grande carga de doenças crónicas não transmissíveis e restrições orçamentais são apenas alguns dos desafios que os Cuidados de Saúde Primários do Serviço Nacional de Saúde português enfrentam e que se irão agravar nas próximas décadas. Pretendendo contribuir para a superação destes, esta dissertação analisou o funcionamento da Consulta Aberta da Unidade de Saúde Familiar USF da Estrela à luz da metodologia Lean Healthcare, que representa a aplicação da metodologia Lean Management ao setor da saúde, com o objetivo de sugerir melhorias ao funcionamento desta. Após uma breve pesquisa bibliográfica sobre Lean Healthcare, foram contactadas diversas unidades funcionais. A USF da Estrela, demonstrando interesse nesta investigação, sugeriu a análise da sua Consulta Aberta. Seguindo os 5 princípios de Lean Healthcare, começou-se pela determinação das características que atribuem valor à Consulta Aberta através da análise dos critérios utilizados nas avaliações externas do desempenho da USF da Estrela e da análise estatística da distribuição horária e diária dos Questionários da Consulta Não Programada. De seguida, para a determinação da cadeia de valor, otimização de fluxos e implementação dum sistema pull, foram realizados estágios observacionais, entrevistas semi-dirigidas e criados diagramas representativos do funcionamento desta consulta entre outubro e dezembro de 2022 e daquilo que, à luz do Lean Healthcare, representaria o seu ideal funcionamento. Por fim, foram analisados os mecanismos de melhoria contínua que abrangem esta unidade. Esta dissertação encontrou, o que segundo Lean Healthcare se consideram, desperdícios, sugerindo, para a sua eliminação, a supressão da escolha entre Consulta Aberta e Consulta de Intersubstituição Não Programada, a confirmação dos dados do utente através de confirmação visual e a eliminação do Questionário da Consulta Não Programada. É também sugerida a impressão de documentos Just In Time, digitalização das comunicações internas e o ajuste dinâmico do horário reservado para Consultas Não Programadas com base no perfil com que esta é procurada. Os benefícios que os resultados promissores desta dissertação podem trazer, a nível de desperdícios identificados e formas de os eliminar, carecem de confirmação através da investigação da aplicação dos mesmos à Consulta Aberta da USF da Estrela. No entanto, estes reforçam a importância da investigação da aplicação desta metodologia aos serviços e unidades dos cuidados de saúde primários portugueses pelo seu potencial em guiar os trabalhadores destes cuidados, e do Serviço Nacional de Saúde português em geral, nos seus processos de melhoria continua.