Caracterização da população hospitalar com bócio multinodular, na área de influência do Hospital de Sousa Martins, na Guarda
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2010 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10400.6/791 |
Resumo: | Introdução: O Bócio Multinodular é uma endocrinopatia comum com prevalências de 3-7%, podendo atingir os 50% da população, quando a base dos estudos é a ecografia. Factores genéticos e ambientais influenciam o desenvolvimento desta patologia. O iodo é o factor ambiental major. Daí a importância dos hábitos dietéticos e da área de residência. Diversos estudos revelam uma associação entre o Bócio Multinodular endocrinopatias e/ou patologias imunológicas. O seguimento e terapêutica não são consensuais. Objectivo: Caracterizar a população hospitalar com Bócio Multinodular, na área de influência do Hospital de Sousa Martins, na Guarda. Métodos: Estudo observacional, descritivo, com uma componente analítica que apresenta três partes: 1) aplicação de um inquérito e análise de processos clínicos; 2) análise de iodo na água em seis localidades do distrito da Guarda e 3) exemplo de uma dieta alimentar diária, segundo o teor em iodo dos alimentos e da água. A análise estatística foi feita com o SPSS Statistics 17.0® para Windows®. Resultados: Observaram-se 104 doentes (101 do sexo feminino) com uma média etária de 50,3 anos. 60% foram referenciados pelo médico de família, 40,4% apresentavam sintoma(s) compressivo(s) à data do diagnóstico.56,7% estavam em eutiroidismo, 31,7% com uma das formas de hipertiroidismo e 11,5% com uma das formas de hipotiroidismo. 52% dos doentes apresentava auto-imunidade positiva. A cintigrafia da tiróide foi pedida em 53%; dos 16 doentes com nódulos quentes e frios, 12 realizaram adicionalmente punção aspirativa de agulha fina. Dos doentes eutiroideus 64,4% tomaram/tomam levotiroxina. Um doente realizou tratamento com Iodo 131. A patologia mais frequentemente associada ao Bócio Multinodular foi a Diabetes Mellitus 2 (19,2%). A análise de iodo na água revelou que a Guarda tinha a concentração média mais baixa 43±13μg/L e Celorico da Beira a mais alta 131±92μg/L, no período de 09/02/2010 a 27/04/2010. Apenas com uma dieta diária de peixe rico em iodo, o valor mínimo diário de iodo (150μg, Organização Mundial de Saúde) deste, é atingido. Para este mínimo ser atingido com os restantes peixes e carne, o teor de iodo na água é fundamental. Discussão e Conclusão: É necessário reavaliar os exames complementares de diagnóstico e o tratamento. Deve-se reforçar o papel dos factores de risco/protectores e hábitos dietéticos. Deve-se ponderar o rastreio de algumas patologias auto-imunes. É indispensável classificar a região relativamente ao teor de iodo, com base na excreção urinária média. A iodização tem uma excelente relação custo-benefício e custo-efectividade, nas zonas com défice em iodo. |
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Caracterização da população hospitalar com bócio multinodular, na área de influência do Hospital de Sousa Martins, na GuardaBócioBócio multinodular - Hospital de Sousa Martins - Estudo - GuardaTiróide - CintigrafiaIodo - Doenças da tiróideIntrodução: O Bócio Multinodular é uma endocrinopatia comum com prevalências de 3-7%, podendo atingir os 50% da população, quando a base dos estudos é a ecografia. Factores genéticos e ambientais influenciam o desenvolvimento desta patologia. O iodo é o factor ambiental major. Daí a importância dos hábitos dietéticos e da área de residência. Diversos estudos revelam uma associação entre o Bócio Multinodular endocrinopatias e/ou patologias imunológicas. O seguimento e terapêutica não são consensuais. Objectivo: Caracterizar a população hospitalar com Bócio Multinodular, na área de influência do Hospital de Sousa Martins, na Guarda. Métodos: Estudo observacional, descritivo, com uma componente analítica que apresenta três partes: 1) aplicação de um inquérito e análise de processos clínicos; 2) análise de iodo na água em seis localidades do distrito da Guarda e 3) exemplo de uma dieta alimentar diária, segundo o teor em iodo dos alimentos e da água. A análise estatística foi feita com o SPSS Statistics 17.0® para Windows®. Resultados: Observaram-se 104 doentes (101 do sexo feminino) com uma média etária de 50,3 anos. 60% foram referenciados pelo médico de família, 40,4% apresentavam sintoma(s) compressivo(s) à data do diagnóstico.56,7% estavam em eutiroidismo, 31,7% com uma das formas de hipertiroidismo e 11,5% com uma das formas de hipotiroidismo. 52% dos doentes apresentava auto-imunidade positiva. A cintigrafia da tiróide foi pedida em 53%; dos 16 doentes com nódulos quentes e frios, 12 realizaram adicionalmente punção aspirativa de agulha fina. Dos doentes eutiroideus 64,4% tomaram/tomam levotiroxina. Um doente realizou tratamento com Iodo 131. A patologia mais frequentemente associada ao Bócio Multinodular foi a Diabetes Mellitus 2 (19,2%). A análise de iodo na água revelou que a Guarda tinha a concentração média mais baixa 43±13μg/L e Celorico da Beira a mais alta 131±92μg/L, no período de 09/02/2010 a 27/04/2010. Apenas com uma dieta diária de peixe rico em iodo, o valor mínimo diário de iodo (150μg, Organização Mundial de Saúde) deste, é atingido. Para este mínimo ser atingido com os restantes peixes e carne, o teor de iodo na água é fundamental. Discussão e Conclusão: É necessário reavaliar os exames complementares de diagnóstico e o tratamento. Deve-se reforçar o papel dos factores de risco/protectores e hábitos dietéticos. Deve-se ponderar o rastreio de algumas patologias auto-imunes. É indispensável classificar a região relativamente ao teor de iodo, com base na excreção urinária média. A iodização tem uma excelente relação custo-benefício e custo-efectividade, nas zonas com défice em iodo.Introduction: Multinodular Goiter is a common endocrinopathy with prevalence between 3-7%, which can be as high as 50%, in ecographical studies. Genetic and environmental factors influence this pathology development. Iodine is a major environmental factor. This is why food habits and residence area are important. Several studies show an association between Multinodular Goiter and endocrinopathies and/or immunonologic pathologies. The follow-up and treatment aren’t consensual. Objective: To characterize the hospital population with Multinodular Goiter, in the influence area of Sousa Martins’ Hospital, in Guarda. Methods: Observational, descriptive study, with an analytical component, divided in three parts: 1) an inquiry application and clinical processes analysis; 2) iodine analysis in the water of six localities of Guarda district; 3) an example of journal diet, according to food and waters’ iodine content. Statistical analysis was done with SPSS Statistics 17.0® for Windows®. Results: 104 patients were observed (101 of the feminine sex), with an average of 50,3 years old. 60% were referenced by the family doctor, 40,1% had at least one compressive symptom at the diagnosis. 56,7% were in euthyroidism, 31,7% in one of hyperthyroidism forms and 11,5% in one of hypothyroidism forms. 52% of the patients had a positive analysis for auto-immunity. Thyroid scintigraphy was asked to 53% of the patients; 12 of 16 patients with hot and cold nodules also made a fine needle aspiration biopsy. 64, 4% of patients in euthyroidism took levothyroxine. One patient was treated with radioiodine. Diabetes Mellitus was the most frequent pathology (19,2%) associated with multinodular goiter. Iodine analysis in water reveled that Guarda has the lowest average concentration 43±13µg/L and Celorico da Beira the highest 131±92µg/L, from 9/02/2010 to 27/04/2010. With only journal diet of rich iodine fish, the minimum iodine journal iodine (150 µg, World Health Organization) is achieved. With other fish and meet, the iodine value in water is fundamental to that achievement. Discussion and Conclusion: It is necessary to reevaluate the complementary diagnostic exams asked. One should reinforce the importance of risk and protection factors and food habits. One should think of some auto-immune diseases screening. It is indispensable to classify this region concerning iodine’s content, through medium urinary excretion. Iodization, in areas with low iodine, has an excellent cost-benefit and cost-efectivity ratio.Universidade da Beira InteriorCorreia, João José Santiago AlvesValbom, José Manuel MartinsuBibliorumGuedes, Marta Sofia Fernandes Antunes dos Santos2012-12-05T10:55:01Z2010-062010-06-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/791porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:36:09Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/791Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:42:47.610349Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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