Características das infecções respiratórias em idosos internados

• Autor(a) principal: Ferreira, Lígia Maria Nogueira
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/18762
• topic: Idoso; Infecções das vias respiratórias

Introdução: As infecções do tracto respiratório, nomeadamente as pneumonias, representam um grave problema de saúde pública, já que apresentam grandes taxas de morbilidade e mortalidade, sendo estas mais importantes ainda nos indivíduos com mais de 65 anos e nos doentes com comorbilidades. Hoje em dia, adicionalmente à classificação clássica de pneumonias em pneumonias adquiridas na comunidade ou pneumonias adquiridas no hospital, tem sido proposto um novo grupo de infecção respiratória: as pneumonias associadas a serviços de saúde, que incluem as pneumonias das pessoas residentes em lares ou em unidades de cuidados permanentes. Estas apresentam características clínicas diferentes das primeiras, nomeadamente, na população idosa. Objectivos: Caracterização das infecções respiratórias nos idosos, com o intuito de verificar se existe alguma relação entre a apresentação clínica da infecção e o local de residência dos mesmos (casa particular ou instituição de acolhimento). Metodologia: Foram estudados, retrospectivamente, os processos clínicos de 133 doentes, com idade superior a 65 anos, internados, no ano de 2008, num Serviço de Medicina Interna dos Hospitais da Universidade de Coimbra com o diagnóstico de pneumonia. Dividiram-se os idosos em dois grupos consoante o local de residência dos mesmos e analisaram-se diversos dados clínicos e terapêuticos. Resultados: Os dois grupos de idosos em estudo não apresentaram grandes diferenças entre si em quase todos os parâmetros analisados. Contudo a prevalência de acidente vascular cerebral como comorbilidade mostrou ser superior nos doentes institucionalizados, e o sintoma dor torácica mais frequente nos doentes vindos do domicílio. Verificou-se ainda que as culturas de expectoração são mais frequentemente realizadas e positivas nos doentes vindos de instituições. Também na antibioterapia empírica administrada, observou-se uma maior utilização dos antibióticos piperacilina e tazobactam nos doentes provenientes de instituições em comparação com os do domicílio. Além disso, a duração média do internamento foi superior nos idosos institucionalizados. Verificou-se ainda que a idade igual ou superior a 90 anos, o sexo masculino e a doença de Alzheimer são três factores que potenciam o falecimento, enquanto que a existência de hipertensão arterial como comorbilidade, aparentemente, se relaciona com menor risco de falecimento. Conclusões: A maioria dos parâmetros analisados neste estudo não apresentou diferenças significativas entre o grupo de idosos vindos do seu domicílio e os doentes institucionalizados. Contudo, devido à escassez de trabalhos no âmbito das pneumonias associadas a cuidados de saúde, seriam necessárias mais investigações nesta área para comprovar os resultados obtidos.