Hipotiroidismo na gravidez: implicações clínicas e tratamento

• Autor(a) principal: Silva, Daniela Rodrigues da
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/12769
• topic: Desfechos; Endocrinologia; Gravidez; Hipotiroidismo; Tiróide; Tratamento; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O hipotiroidismo é a disfunção tiroideia mais comum na gravidez e vários estudos têm demonstrado um aumento da incidência de complicações associadas a esta patologia, para a gestação em si e para o recém-nascido. Desta forma, o tratamento do hipotiroidismo na gravidez é essencial. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo definir as principais complicações associadas ao hipotiroidismo na gravidez, bem como esclarecer qual a influência do tratamento nas implicações clínicas e os regimes ideais de terapêutica e seguimento a serem instituídos. Métodos: Para a elaboração desta monografia, procedeu-se à pesquisa de artigos na plataforma PubMed, com as seguintes palavras-chave: hypothyroidism AND pregnancy AND treatment AND outcomes. Resultados: Foram analisados 23 artigos que abordavam as consequências do hipotiroidismo na gravidez, o rastreio, o tratamento e o seguimento desta patologia. Na generalidade, foram identificadas várias implicações clínicas desfavoráveis, nomeadamente parto por cesariana, aborto espontâneo, maior probabilidade de comorbilidades maternas e, relativamente ao recém-nascido, verificou-se maior risco de quociente de inteligência mais baixo, de patologia infeciosa, entre outros. A realização de rastreio universal não foi consensual, contudo a maioria dos estudos considera importante a instituição de tratamento, bem como um seguimento intensivo. Conclusão: O hipotiroidismo está associado a múltiplas implicações clínicas e desfechos negativos na gravidez. O tratamento com levotiroxina é essencial, e deve ser oferecido a todas as grávidas que se apresentem com esta patologia. O rastreio universal da função tiroideia nas grávidas poderá ser uma mais valia. A maioria dos autores não considera adequado o aumento empírico da dose, nas grávidas que já se encontravam sob terapêutica com levotiroxina. As práticas clínicas relativas à abordagem desta patologia são heterogéneas. Assim, devem ser realizados mais estudos, de modo a promover práticas clínicas baseadas na evidência científica, reduzindo a variabilidade na prestação de cuidados neste âmbito.