Avaliação do decúbito e técnica de tratamento em pacientes com tumor retal submetidos a radioterapia externa

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gomes, Joana Cristina de Azevedo
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.21/10085
Resumo: Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde. Ramo de especialização: Terapia com Radiações.
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spelling Avaliação do decúbito e técnica de tratamento em pacientes com tumor retal submetidos a radioterapia externaRadioterapia externaCancro do retoPosicionamentoExternal radiotherapyRectal cancerPositioningMestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde. Ramo de especialização: Terapia com Radiações.Introdução: Com o acesso a técnicas de tratamento especiais de RTE, nunca foi tão importante estudar a precisão da sua administração como atualmente. Objetivo: Avaliação da estabilidade do posicionamento decúbito ventral versus decúbito dorsal em pacientes com tumor retal T3-T4 tratados com radioterapia externa pela análise dos desvios de posicionamento e comparar a irradiação do PTV e OAR entre os pacientes posicionados em decúbito ventral e técnica 3DCRT com os pacientes posicionados em decúbito dorsal e técnica VMAT. Metodologia: Realizou-se a recolha dos desvios translacionais de 13 pacientes em decúbito dorsal tratados com a técnica VMAT e de 13 em decúbito ventral tratados com a técnica 3DCRT no Kantonsspital Winterthur e calcularam-se os erros sistemáticos e aleatórios em cada grupo. Avaliou-se no DVH as doses e as percentagens de volume correspondentes aos OAR e PTV para cada paciente. Os valores do DVH dos pacientes do grupo decúbito dorsal VMAT foram comparados com dados da literatura referentes a pacientes tratados em decúbito dorsal e técnica 3DCRT. Com recurso ao software SPSS versão 22.0 obtiveram-se os resultados. Resultados e Discussão: O decúbito dorsal apresentou menor magnitude de erros sistemáticos e aleatórios em comparação com o decubito ventral, no entanto não se verificam diferenças estatisticamente significativas. A média dos desvios de posicionamento e o correspondente vetor 3D foram inferiores no decúbito dorsal, com diferenças estatísticamente significativas no sentido CC. No decorrer do tratamento, o decúbito ventral sugere uma menor reprodutibilidade do posicionamento. O decúbito ventral com BellyBoard e 3DCRT apresenta como vantagem a redução da quantidade de intestino delgado, cólon e bexiga irradiada. Em relação ao PTV, os pacientes posicionados em decúbito dorsal com VMAT alcançam resultados semelhantes aos posicionados em decúbito ventral com 3DCRT, no entanto quando ambas as técnicas são comparadas no decúbito dorsal, a técnica VMAT permite uma menor irradiação dos OAR e melhor irradiação do PTV, quando comparado com a técnica 3DCRT. Conclusão: O DD sugere ser um posicionamento mais estável e ambas as técnicas apresentam vantagens e desvantagens em termos de irradiação dos OAR e PTV.ABSTRACT - Introduction: With access to special EBRT treatment techniques, it has never been as important to study the accuracy of dose delivery as it is today. Objective: To evaluate the stability of prone versus supine patient positioning for patients with rectal tumor T3-T4 treated with EBRT by analyzing setup deviations as well as to compare PTV and OAR irradiation between patients treated in the prone position with 3DCRT and in the supine position with VMAT plans. Methodology: We collected the translational deviations of 13 patients in the supine position treated with VMAT technique, and 13 in the prone position treated with the 3DCRT technique in Kantonsspital Winterthur, and calculated the systematic and random errors in each group. The doses and volume percentages corresponding to OAR and PTV were evaluated in the DVH for each patient. The DVH values of our patients treated in the supine position with VMAT were compared with patients treated in the supine position with 3DCRT technique found in the literature. Results were calculated using the software SPSS version 22.0. Results and discussion: Supine positioning presented a lower magnitude of systematic and random errors and therefore higher precision as compared to prone positioning, however, there were no statistically significant differences. The mean of the positional deviations and the corresponding 3D vector were lower in the supine position, with statistically significant differences in the CC direction. During treatment, the prone position suggests a less reproducible setup. The prone positioning with BellyBoard and 3DCRT technique presents advantages in the decreased amount of small intestine, colon and bladder irradiated. With respect to the PTV, the supine position with VMAT achieved comparable dosing to prone positioning with 3DCRT. However, when comparing the planning techniques in just the supine position, VMAT results in lower doses to the OARs and better PTV irradiation, when compared to 3DCRT. Conclusion: The supine position suggests a more stable positioning and both techniques, 3DCRT and VMAT, present advantages and disadvantages in terms of irradiation of OAR and PTV.Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de LisboaEiras, MargaridaHärle, HelmutRCIPLGomes, Joana Cristina de Azevedo2019-05-28T10:28:07Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.21/10085TID:202102327porGomes JC. Avaliação do decúbito e técnica de tratamento em pacientes com tumor retal submetidos a radioterapia externa [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2018.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-08-03T09:59:37Zoai:repositorio.ipl.pt:10400.21/10085Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:18:34.267679Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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