SUB: uma nova abordagem cirúrgica às obstruções ureterais

• Autor(a) principal: Rodrigues, Nina Fernandes
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/7568
• topic: Animais de estimação; Doenças urológicas; Obstrução ureteral; Urolitíase; Ureterólitos; Bypass ureteral subcutâneo

A urolitíase é uma doença relativamente comum em animais de companhia, tendo-se verificado nas últimas três décadas um aumento significativo do número de urólitos de oxalato de cálcio no trato urinário superior, sobretudo em gatos. Os ureterólitos podem provocar obstruções ureterais, sendo necessária a sua remoção cirúrgica. Dado o aumento da incidência de obstruções ureterais e as elevadas taxas de morbilidade e mortalidade associadas às técnicas cirúrgicas tradicionais, foram desenvolvidas novas abordagens cirúrgicas minimamente invasivas como a litotrícia extracorporal por ondas de choque, a nefroureterolitotomia percutânea e a colocação de dispositivos a nível ureteral, como um stent ou um subcutaneous ureteral bypass. Estas novas abordagens terapêuticas permitem desobstruir o ureter de forma rápida e segura para o animal, sendo a mais recente e promissora de todas o subcutaneous ureteral bypass. Esta revisão bibliográfica tem por objetivo, numa primeira parte, fazer uma breve descrição de todos os aspetos relacionados com as obstruções ureterais, desde aspetos epidemiológicos a possíveis tratamentos. Numa segunda parte serão descritos alguns dos casos clínicos seguidos no CHV Frégis, em França, durante 4 meses de estágio. Em todos estes animais foi aplicado um subcutaneous ureteral bypass para a resolução da obstrução ureteral, sendo que o dispositivo associa um cateter de cistostomia e um cateter de nefrostomia do tipo locking loop, a uma válvula subcutânea, para chegar a este fim. O principal objetivo desta dissertação de mestrado é fazer uma descrição detalhada da cirurgia e apontar as vantagens e desvantagens, possíveis riscos e complicações desta abordagem cirúrgica, quando comparada com as demais.