Medicina e cirurgia de animais de companhia

• Autor(a) principal: Pinho, Joana Filipa Noite de
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/9666
• topic: Neoureterostomia; Gastropexia

O presente relatório de estágio final, realizado no âmbito do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, tem por objetivo demonstrar as atividades práticas desenvolvidas durante seis meses de estágio no Hospital Veterinário de Baixo Vouga (HVBV), em Águeda e o relato e discussão de quatro casos clínicos das áreas de medicina interna e cirurgia de tecidos moles de animais de companhia. Durante os seis meses de estágio no HVBV, foi possível a realização de rotações divididas pelo serviço de consultas, cirurgia e internamento, possibilitando o acompanhamento de diversos casos clínicos. Dos casos acompanhados foram escolhidos quatro para serem apresentados neste relatório. O primeiro caso descrito é o de um ureter ectópico intramural unilateral numa cadela, em que a única queixa por parte dos proprietários era de incontinência urinária desde cachorra. A diferenciação do mesmo em intra e extramural não foi possível antes da cirurgia, devido a resultados contraditórios entre tomografia computadorizada e ecografia abdominal. Procedeu-se a uma intervenção cirúrgica onde se constatou que era intramural, corroborando o observado na ecografia. Foi realizada a técnica de neoureterostomia com disseção da porção intramural do ureter, que contribuiu para uma melhoria quase total da incontinência urinária da cadela. O segundo caso relata uma Síndrome de dilatação-torção gástrica, num cão de raça Dogue Alemão. Este animal foi referenciado para o HVBV evidenciando sinais clínicos de torção/dilatação gástrica. O diagnóstico definitivo foi feito através de radiografia. Após descompressão gástrica percutânea e estabilização hemodinâmica, como não foi possível intubação orogástrica, procedeu-se a uma laparotomia com gastrotomia para esvaziamento gástrico, esplenectomia e gastropexia para evitar recidiva de torção. O animal recuperou completamente após a intervenção. O terceiro caso trata-se de uma efusão pericárdica idiopática num cão de raça Pastor Alemão. Este animal apresentava sinais clínicos compatíveis com insuficiência cardíaca congestiva direita. Através de ecocardiografia evidenciou-se efusão pericárdica, inicialmente sem tamponamento cardíaco e depois com tamponamento, insuficiências valvulares atrioventriculares e hipertensão pulmonar. Foram efetuados exames complementares para descarte das etiologias possíveis de efusão pericárdica e hipertensão pulmonar, mas não foi possível a sua descoberta, tendo sido classificadas como idiopáticas. O tratamento consistiu em terapia médica para controlo dos sinais de insuficiência cardíaca, pericardiocentese após tamponamento cardíaco e, devido a recidiva, pericardiectomia através de toracoscopia com criação de janela pericárdica. A análise histopatológica da amostra de pericárdio recolhida revelou existência de fibrose, sugestiva de processo inflamatório crónico. A resolução cirúrgica permitiu a evolução favorável do quadro clínico do animal. Já o último caso clínico, descreve uma intussusceção simples jejuno-cólica. Após diagnóstico ecográfico, procedeu-se a uma laparotomia para resolução da intussusceção. Devido à inviabilidade da porção intestinal envolvida, foi necessário efetuar resseção do segmento afetado e anastomose. O animal teve uma boa recuperação após a cirurgia. Foram escolhidos estes quatro casos, devido à sua resolução cirúrgica, algo de especial interesse para a autora deste relatório. Assim, foi possível o estudo de várias técnicas cirúrgicas e raciocínio médico em diferentes áreas, permitindo de forma prática e objetiva alargar o conhecimento em relação aos mesmos.