Linfomas: síntese anátomo-clínica

• Autor(a) principal: Andrade, Carlos Jorge da Silva
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/21591
• topic: Linfoma

As neoplasias linfóides têm um espectro clínico que varia entre as mais indolentes e as mais agressivas das neoplasias humanas. Estes cancros têm origem nas células do sistema imunitário nos seus diferentes estádios de diferenciação, podendo apresentar-se como leucemia (isto é, envolvimento primário do sangue e medula óssea) ou como um linfoma (um tumor sólido do sistema imunitário), embora esta apresentação não seja estanque (podendo ocorrer transformação dum linfoma numa leucemia). Os linfomas mais frequentes são o Linfoma B Difuso de Células Grandes e o Linfoma Folicular, manifestam-se habitualmente por linfadenopatia(s), massa extranodal e/ou sinais de envolvimento medular, com ou sem sintomas sistémicos. A imunohistoquímica aplicada à biopsia estabelece o diagnóstico definitivo, utilizando comummente os marcadores CD20, CD79a, CD10, BCL-6, BCL-2 e o CD5. Estes, aliados à morfologia, permitem estabelecer o diagnóstico diferencial com outros linfomas de células grandes (no caso do primeiro) ou de células pequenas (no segundo). O linfoma de Hodgkin é historicamente segregado das outras neoplasias linfóides, muito devido à ausência de positividade para marcadores de linhagem B ou T. Actualmente considerado (na maioria dos casos) de origem B, a análise morfológica e a marcação das suas células características com CD30 e CD15 definem o seu diagnóstico, auxiliando na distinção com outros linfomas de células grandes. Tendo como pilar a Classificação 2008 da Organização Mundial de Saúde das Neoplasias Hematopoiéticas e dos Tecidos Linfóides, este trabalho abordou a classificação dos linfomas, com particular ênfase para a sua morfologia e imunofenotipagem, definindo a histologia clássica como "gold standard" para o diagnóstico destas neoplasias, integrando estes conhecimentos nos quadros clínicos respectivos.