Estudo Fatorial Exploratório das Dimensões Comportamentais de Adesão em Pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 1 e Tipo 2

• Autor(a) principal: Massano-Cardoso, Ilda Maria
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Daniel, Fernanda Bento, Rodrigues, Vitor, Carvalheiro, Manuela
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://repositorio.ismt.pt/handle/123456789/709
• topic: Diabetes Mellitus - Diabetes Mellitus; Dimensões comportamentais - Behavioral dimensions; Análise fatorial - Factorial analyses; Adesão - Adherence

Objetivos: Analisar as dimensões comportamentais associadas à adesão em pessoas com diabetes mellitus (DM). Testar o modelo teórico composto por fatores internos e relacionais ao paciente tendo por base oito instrumentos de autorresposta. Métodos: 347 doentes a frequentar consultas de diabetes do Serviço de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra e na Associação Portuguesa de Diabéticos de Portugal que aceitaram colaborar no preenchimento de instrumentos de autorresposta. Os instrumentos utilizados foram a Escala de Autoestima de Ronsenberg, WHOQOL-Bref, Escala de Satisfação com o Suporte Social, Medida de Adesão aos Tratamentos, Attitudes Towards Doctors and Medicine, Inventário de Depressão de Beck, O Perfil de Saúde da Diabetes e Questionário de Autocuidados da Diabetes. Foi realizada uma análise fatorial exploratória (AFE) com recurso ao método das componentes principais. A adequação dos dados à AFE foi verificada por meio dos testes de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) e esfericidade de Bartlett. Resultados: A estrutura fatorial encontrada no caso da DM tipo 1 é de seis componentes com uma variância total explicada de 70,8%, na DM tipo 2 com tratamento insulínico é de sete componentes com uma variância total explicada de 74,9% e, no caso da DM tipo 2 com tratamento oral, o número de componentes é de seis com uma variância total explicada de 73,4%. Conclusões: As saturações mais elevadas corresponderam aos construtos a que teoricamente deveriam pertencer. Na DM tipo 1, o fator terapêutico desapareceu, associando-se ao autocuidado. Na DM tipo 2 oral, esta componente emergiu como uma dimensão. Da análise forçada a dois fatores verificou-se que o suporte social não saturou de forma adequada no fator relacional, mas sim no fator interno. Conclui-se a satisfação social pode ser percebida como uma dimensão interna de adesão. / Aim: The current study sought out to conduct an exploratory factor analysis in order to examine behavioral dimensions associated with adherence in diabetes mellitus (DM) patients. Additionally, our goal was to test a theoretical model consisting of internal and relational factors. Methods: Three hundred and forty seven patients attending consultations at the Serviço de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo of the Centro Hospitalar Universitário de Coimbra and at the Associação Portuguesa de Diabéticos de Portugal. The self-report instruments were Rosenberg Self-esteem Scale, WHOQOL-Bref, Escala de Satisfação com o Suporte Social, Medida de Adesão aos Tratamentos, Attitudes Towards Doctors and Medicine, Beck Depression Inventory, Diabetes Health Profile e Questionário de Autocuidados da Diabetes. Exploratory factor analysis was used to assess the instrument's dimensionality with Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett’s Sphericity Test. Results: For type 1 DM the factor structure found included six components with a total explained variance of 70.8%. For type 2 DM (insulin treatment) seven components were found explaining a total variance of 74.9%. For type 2 diabetes (oral treatment) six factors accounting for 73.4% of total explained variance were found. Conclusions: The highest component loadings were found in constructs that should theoretically belong to the corresponding factors. In the case of type 1 DM the therapeutic factor disappears, combining the self-care factor, and in the case of type 2 DM (oral), this component emerged as a dimension. A forced two-dimentional factor analysis indicated that social support load in internal factor. These findings led us to reflect on the suitability of the instrument for the assessment of social support, instead of the model itself. An explanation based on the multidimensionality of therapeutic adherence was achieved considering that internal structure and semantics conditioned our results.