Tratamento e prognóstico do hipertiroidismo felino

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Nascimento, Daniela Fernandes Ramalho Costa
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/11366
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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spelling Tratamento e prognóstico do hipertiroidismo felinoHipertiroidismo felinoidadesexoraçatipo de tratamentoprognósticoFeline hyperthyroidismagegenderbreedtype of treatmentprognosisDissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaO hipertiroidismo felino é uma doença endócrina que afeta felinos geriátricos e que afeta diversos aparelhos e sistemas, dando origem a uma panóplia de sinais clínicos e laboratoriais. Neste trabalho foram recolhidos dados restrospetivos e prospetivos de 100 gatos diagnósticados com hipertiroidismo felino na clínica Medivet Greenwich. Este estudo teve como objetivo analisar: i) a prevalência da idade de diagnóstico, do sexo e da raça dos gatos; ii) a frequência de demonstração de sinais clínicos e laboratoriais compatíveis com hipertiroidismo; iii) o tipo de tratamento utilizado; iv) uma possível associação entre o ganho de peso após o tratamento e a concentração de T4 total; v) a curva de sobrevivência tendo em conta a idade ao diagnóstico, o sexo do animal, a presença ou ausência de DRC, assim como a presença de azotémia pré e pós tratamento. No que diz respeito à identificação do animal a média de idades da amostra foi de 13,92 anos e não houve predisposição de género. No entanto a raça em que a doença era mais prevalente em animais sem raça definida de pelo curto (85%). Na anamnese a perda de peso foi o sinal encontrado mais frequentemente. A poliúria e polidipsia foram identificados em cerca de 41,41% dos gatos. No exame físico, a tiróide palpável, os sinais digestivos, os sinais comportamentais e os sinais cardíacos foram encontrados menos frequentemente do que se esperava. A elevação da ALT estava de acordo com os resultados obtidos por outros estudos, enquanto aquela da FAS foi encontrada em menor número de animais. A frequência de animais azotémicos antes do tratamento foi ligeiramente superior à da literatura, e após tratamento estava de acordo ao que se esperava. As opções terapêuticas usadas foram farmacológicas (Vidalta®, Felimazole® e metimazol transdérmico), cirúrgicas (tiróidectomia unilateral e bilateral) e dietética (dieta com restrição de iodo – YD Hill’s®). Comparando as diferentes medicações o Vidalta® foi o tratamento mais utilizado (62%), mas também com maior número de efeitos adversos (8%). O metimazol transdérmico o menos usado (7%), talvez por ser um medicamento humano e como tal apenas ser utilizado como último recurso em caso dos outros medicamentos apresentarem efeitos adversos. A tiróidectomia, única terapêutica curativa, foi apenas escolhida por 4% dos proprietários. A maior parte destes apenas recorria a cirurgia se ocorressem efeitos adversos da medicação, não conseguissem dar os comprimidos ou o hipertiroidismo não estivesse controlado com outro tipo de tratamento. O tratamento dietético, apesar de não ser curativo, parece ser o tratamento mais seguro. Este último foi o tratamento mais barato a curto-prazo, sendo a tiróidectomia o mais barato a longo-prazo. Foi estabelecida uma correlação entre a TT4 e a perda ou ganho de peso. O tempo de sobrevivência dos animais era significativamente afectado pela idade, sexo e presença de DRC concomitante. Uma limitação foi o número reduzido de animais em certos tipos de tratamento.ABSTRACT - Treatment and Prognosis of Feline Hyperthyroidism - Feline Hyperthyroidism is an endocrine disease which afflicts geriatric cats and affects many organs and systems giving rise to a diversity of clinical and laboratory signs. For this thesis, retrospective and prospective data was collected from 100 cats diagnosed with feline hyperthyroidism in the Medivet Greenwich clinic. This study aimed to analyse: i) the prevalence of age at diagnosis, gender and breed of the cats; ii) the frequency of demonstration of clinical and laboratory signs consistent with hyperthyroidism; iii) the type of treatment used; iv) a possible association between weight gain after treatment and the concentration of total T4; v) the survival curve taking into account the age at diagnosis, the gender of the animal, the presence or absence of CRD, as well as the presence of azotémia pre or post treatment. Regarding the animal’s identification, the average age of the population was 13.92 years, there was no gender predisposition. However, the breed where the disease was more prevalent was the Domestic short-hair (85%). Weight loss was the signal found more often in anamnesis. Polyuria and polydipsia were identified in about 41.41% of cats. During the physical exam, polyphagia, palpable thyroid, digestive signs, behavioural signs and cardiovascular signs were found less frequently than expected. The results of ALT were similar to the ones obtained in other studies, while the results of FAS were found in fewer animals than expected. The frequency of azotemic animals before treatment was slightly higher than the literature suggested and the frequency after treatment was within the expected range. The therapeutic options used were pharmacological (Vidalta®, Felimazole® and transdermal methimazole), surgical (unilateral and bilateral thyroidectomy) and dietetic (diet with iodine restriction – YD Hill’s®). When comparing different medications, Vidalta® was the most common treatment (62%) but also the one with more adverse effects (8%). Transdermal methimazole was the least used (7%), perhaps because it is a human drug and, as such, is only used as a last resort if other drugs present any adverse effects. Thyroidectomy, the only curative option, was chosen by only 4% of animal owners. Most of them only chose thyroidectomy if there were adverse effects due to the medication, if they couldn’t administer the tablets or if there was no control of the disease with other types of treatment. Despite not being curative, the dietetic treatment seems to be the safest option. It was also the cheapest option for short-term management, while the thyroidectomy was the cheapest therapy, long-term. A correlation between TT4 and weight loss or weight gain was established. Survival time was significantly affected by age, gender and concomitant presence of CKD. The low number of animals who underwent certain types of treatment was a limitation for this study.Universidade de Lisboa. Faculdade de Medicina VeterináriaBrito, Maria Teresa da Costa Mendes Vítor Villa deSilva, Vitor Miguel Pinto daRepositório da Universidade de LisboaNascimento, Daniela Fernandes Ramalho Costa2016-04-14T10:54:53Z2016-03-232016-03-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/11366TID:201179229porNascimento, D.F.R.C. (2016). Tratamento e prognóstico do hipertiroidismo felino. Dissertação de mestrado. Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:41:39Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/11366Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:57:39.245216Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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