Doença de Hansen : abordagem baseada num caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Grijó, Carlos Maria Silva Pereira de Macedo
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/46577
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
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spelling Doença de Hansen : abordagem baseada num caso clínicoDoença de HansenMycobacterium lepraePaucibacilarMultibacilarReacção imunológicaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020A doença de Hansen (DH), vulgarmente conhecida por lepra, é uma doença infecciosa, rara em Portugal, causada por agentes do Mycobacterium leprae complex. O caso clínico apresentado neste trabalho diz respeito a um indivíduo do sexo masculino, de 21 anos de idade, que recorre ao Serviço de Urgência por febre com calafrios (temperatura máxima 39ºC), poliartralgia simétrica e lesões cutâneas eritematosas nos membros com uma semana de evolução. Este quadro foi precedido em aproximadamente dez dias de sensação febril, astenia e anorexia. Analiticamente apresentava elevação dos parâmetros inflamatórios (leucócitos 15400x106/L, neutrófilos 79,5%; CRP 31,9 mg/dL; VS 87 mm/1h), tendo os estudos microbiológico e serológico sido negativos. O doente foi internado e realizou biópsia cutânea que revelou granulomas de distribuição perineural, pelo que foi efectuada baciloscopia e detectados raros bacilos ácido-álcool resistentes. Foi estabelecido o diagnóstico de DH multibacilar com reacção imunológica do tipo 2. A evolução e orientação do caso durante o internamento são também expostos na presente dissertação. Pretende-se, com a exposição deste caso, sensibilizar os profissionais de saúde para a DH e, nomeadamente, para a sua dificuldade diagnóstica, que pode ser explicada pela sua raridade e pela sua diversidade de manifestações clínicas ou formas de apresentação. É ainda realizada uma breve revisão acerca da patologia em estudo.Hansen’s disease (HD), commonly known as leprosy, is an infectious disease, rare in Portugal, caused by bacteria of the Mycobacterium leprae complex. The case report presents a 21-year-old man who seeks the Emergency Room for complaints of fever with chills (maximum temperature of 39ºC), symmetric polyarthralgia and erythematous skin lesions in both the upper and lower limbs, lasting for a week. These symptoms were preceded in ten days by a feverish sensation, asthenia, and anorexia. Initial laboratory results showed an elevation of inflammatory parameters (white blood cells 15400x106/L, neutrophils 79.5%; CRP 31,9 mg/dL; ESR 87 mm/1h), while the microbiologic and serologic tests were negative. The patient was admitted, and a skin biopsy was performed, revealing perineural granulomas – for that reason, a slit-skin smear was conducted, demonstrating rare acid-fast bacilli, establishing the diagnosis of multibacillary Hansen’s disease associated to a type 2 reaction. The case’s clinical progression and medical guidance are also described in this dissertation. By presenting this case, the author intends to raise the awareness of other healthcare professionals for HD and its diagnostic challenges, which can be explained by HD low incidence and its wide range of clinical presentations. Furthermore, a short review of the literature concerning this entity is included in this document.Araújo, Rui MiguelRepositório da Universidade de LisboaGrijó, Carlos Maria Silva Pereira de Macedo2021-03-01T13:00:26Z2020-07-302020-07-30T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/46577TID:202620247porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:48:55Zoai:repositorio.ul.pt:10451/46577Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:58:42.836611Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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