Comparação de métricas clínicas na avaliação da cabeça do nervo ótico na deteção do glaucoma

• Autor(a) principal: Arcanjo, Rita Inês Álvaro
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/11830
• topic: Cabeça do Nervo Ótico; Glaucoma; Rácio Disco-Anel Neurorretiniano; Rácio Escavação-Disco; Regra Isnt; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências da Visão

Introdução: O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível em todo o mundo, sendo uma doença ocular crónica, progressiva e de difícil diagnóstico nas fases iniciais. Para um controle e diagnóstico do glaucoma, existem algumas métricas clínicas para a análise da cabeça do nervo óptico. São estas o rácio escavação-disco (CDR), a regra ISNT e o rácio anel neurorretiniano-disco (RDR). Objetivo: Este trabalho pretende estudar as diferenças que as diferentes métricas clínicas têm na análise da cabeça do nervo óptico. Estudou-se também as diferenças que os eixo fóvea-disco (FONH) e eixo ortogonal têm nessas métricas. Métodos: Foi utilizada a base de dados de imagens de fundo do olho publicamente disponível Retinal Fundus Glaucoma Challenge (REFUGE). Esta base de dados é composta por 400 imagens de fundo de olho (40 glaucomatosas e 360 normais). Foi criado um algoritmo em MatLab para medir de forma automatizada cada uma das métricas. Resultados: O rácio CDR vertical (CDRV) com o eixo FONH apresentou a maior AUROC (0.940), seguido do CDRV com eixo ortogonal (0.937). O CDR área apresentou uma AUROC de 0.931. A métrica com pior AUROC foi o RDR (0.850), CDR horizontal com eixo ortogonal (0.899), CDR horizontal com eixo FONH (0.896) e por fim o RDR (0.850). A sensibilidade e especificidade do rácio CDRV com eixo FONH foi de 85% e 93.1%, enquanto que para o rácio RDR foi de 82.5% e 75.8%. A sensibilidade e especificidade da regra ISNT quando foi considerado o eixo ortogonal foram de 97.5% e 19.7%, respetivamente. A sensibilidade e especificidade da regra ISNT considerando o eixo FONH foram de 97.5% e 18.9%respetivamente. Conclusão: O rácio CDRV considerando o eixo FONH, é a métrica clínica que apresenta a maior capacidade para diferenciar olhos normais de glaucomatosos. A regra ISNT e as suas variantes são as que apresentam os valores mais baixos na deteção do glaucoma.