Valor da Técnica ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) na Caracterização de Lesões Mamárias

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Maduro, Luís António Lourenço
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/82341
Resumo: Trabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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spelling Valor da Técnica ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) na Caracterização de Lesões MamáriasARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) Value in Breast Lesions CharacterizationAcoustic Radiation Force ImpulseEcografiaElastografiaLesões MamáriasAcoustic Radiation Force ImpulseUltrassonographyElastographyBreast LesionsTrabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaOBJECTIVES: To evaluate the diagnostic ability of Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) and to specify the shear wave velocity (SWV) cut-off value for the differentiation of benign and malignant breast lesions. To see if there are differences of SWV between each breast nodule histologic type.MATERIALS AND METHODS: 100 breast lesions in 90 patients were examined with B-mode ultrasonography and ARFI technology. SWV were measured inside lesions and in the surrounding parenchyma. The lesion-to-parenchyma ratio (LPR) was calculated for each mass. SWV and LPR measurements were compared according to their histopathological diagnosis. Diagnostic performance was evaluated with receiver operating characteristic curve (ROC) analysis.RESULTS: SWV inside malignant lesions (mean ± standard deviation; 8,55 ± 1,62 m/s) were significantly higher than benign lesions (3,84 ± 1,49 m/s; p<0,001). LPR was also significantly higher for malignant lesions (3,38 ± 1,11 vs 1,51 ± 0,50; p<0,001). Lesion SWV and LRP showed a significantly discriminative power in distinction of malignant and benign lesions (area under the curve [AUC] of 0,966 and 0,966, respectively). A cut-off value of 6,593 m/s (sensitivity of 87,2% and specificity of 96,7%) was obtained for lesion SWV and 2,181 (sensitivity of 92,3% and specificity of 93,4%) for LPR. There weren’t significant differences in ARFI measurements between histological subtypes of benign or malignant lesions.CONCLUSIONS: ARFI technology is promising in differentiation of benign and malignant breast lesions. It provides quantitative, objective and reproductive information about stiffness of the tissues. It is a valuable complement to B-mode ultrassonagraphy and it may become a potential help in recommendations for biopsy.OBJECTIVOS: Avaliar o valor diagnóstico da técnica Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) e especificar um valor cut-off de shear wave velocity (SWV) para diferenciar as lesões mamárias benignas das malignas. Perceber se existem diferenças de SWV para cada tipo histológico de nódulo mamário.MATERIAIS E MÉTODOS: 100 lesões mamárias de 90 pacientes foram examinadas com ecografia modo-B e técnica ARFI. Foram obtidas a SWV (m/s) no interior da lesão e no parênquima circundante, sendo também calculada a Razão Lesão/Parênquima (RLP) de cada massa. As medições da SWV e da RLP foram comparadas conforme o respectivo diagnóstico histopatológico. A precisão diagnóstica foi avaliada com a análise das Receiver Operator Characteristic curves (ROC).RESULTADOS: A SWV nas lesões malignas (média ± desvio padrão; 8,55 ± 1,62 m/s) foi significativamente maior do que nas benignas (3,84 ± 1,49 m/s; p<0,001). A RLP também se mostrou significativamente maior nas lesões malignas (3,38 ± 1,11 vs 1,51 ± 0,50; p<0,001). As medições da SWV no interior da lesão e a RPL apresentaram um poder discriminativo significativo na distinção entre malignidade e benignidade (Area Under the Curve [AUC] de 0,966 e 0,966, respectivamente). Foram obtidos os valores cut-off de 6,593 m/s (sensibilidade de 87,2% e especificidade de 96,7%) para a SWV no interior da lesão e 2,181 (sensibilidade de 92,3% e especificidade de 93,4%) para a RLP. Não houve diferenças estatisticamente significativas na avaliação ARFI entre os vários subtipos histológicos de lesões benignas ou malignas.CONCLUSÃO: A técnica ARFI é promissora na diferenciação entre lesões mamárias benignas e malignas. Fornece informação quantitativa, objectiva e reprodutível sobre a rigidez dos tecidos, sendo um complemento valioso à informação da ecografia modo-B. Esta técnica pode tornar-se assim um potencial auxiliar nas recomendações para estudo invasivo por biópsia.2017-05-29info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/82341http://hdl.handle.net/10316/82341TID:202047334porMaduro, Luís António Lourençoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2019-12-10T12:05:11Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/82341Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:04:15.900800Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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