Prevenção de infeções associadas a dispositivos médicos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gaspar, Cristina Daniela Pereira
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52603
Resumo: Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.
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spelling Prevenção de infeções associadas a dispositivos médicosDispositivos médicosBiofilmeInfecçãoEstratégias anti-adesivasEstratégias antibacterianasMestrado integrado - 2020Ciências da SaúdeTrabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.As infeções associadas aos cuidados de saúde (IACSs) são um sério problema de saúde pública que afeta, significativamente, a qualidade de vida dos doentes e requer gastos adicionais associados ao seu controlo e tratamento. A utilização de dispositivos médicos como cateteres e ventiladores constitui um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de IACSs uma vez que, bactérias que adiram à sua superfície podem contactar diretamente com o doente e desencadear no mesmo infeções. O biofilme formado por bactérias e outros microrganismos na superfície dos dispositivos tem um papel central na patogénese destas infeções associadas a dispositivos médicos (IADMs). Nos últimos anos, têm sido várias as estratégias desenvolvidas para prevenir a formação do biofilme como medida preventiva do desenvolvimento de IADMs. As estratégias anti-adesivas inibem a adesão bacteriana através do revestimento das superfícies com polímeros anti-adesivos como polímeros hidrofílicos e zwiteriónicos ou através de alterações topográficas inspiradas na natureza que levam ao desenvolvimento de superfícies superhidrofóbicas, superfícies porosas escorregadias infundidas em líquido (SLIPS) e superfícies com a topografia “Sharklet”. As estratégias “efeito por contacto” consistem no desenvolvimento de superfícies com características bactericidas e que, podem ser obtidas através da imobilização covalente de agentes antimicrobianos na superfície como antibióticos, péptidos antimicrobianos e compostos de amónio quaternário; implantação de iões metálicos ou através da nano-estruturação das superfícies. A libertação de agentes antimicrobianos previamente incorporados na matriz do material de fabrico ou de revestimentos erradicam tanto bactérias planctónicas como bactérias aderentes na superfície dos dispositivos médicos. As libertações controlada e inteligente permitem a libertação dos agentes antimicrobianos durante longos períodos de tempo ou unicamente na presença de bactérias no meio, respetivamente. Outra possível abordagem para prevenir a formação do biofilme consiste na inibição do sistema de comunicação célula-a-célula, utilizado por células bacterianas, designado por quorum sensing. Apesar de várias estratégias terem demonstrado prevenir a formação do biofilme em superfícies abióticas, existem ainda muitos desafios por resolver e que exigem a realização de mais estudos e investigação.Healthcare-associated infections (HAIs) are a serious public health problem that significantly affects the patients’ quality of life and requires an additional economic burden related with its control and treatment. The use of medical devices such as catheters and ventilators constitutes one of the main risk factors for the development of HAIs since bacteria that adhere to its surface can directly contact with the patient and trigger the development of infections. The biofilm that is formed by bacteria and other microorganisms on devices’ surfaces plays a central role in the pathogenesis of these medical devices-associated infections (MDAIs). In recent years, there have been developed several strategies to prevent the formation of biofilm as a preventive measure for the development of MDAIs. Anti-adhesive strategies inhibit bacterial adhesion by coating surfaces with anti-adhesive polymers such as hydrophilic and zwitterionic polymers or through nature-inspired topographic changes that lead to the development of superhydrophobic surfaces, slippery liquid-infused porous surfaces (SLIPS) and surfaces with Sharklet topography. The “contact-killing” strategies consist of the development of surfaces with bactericidal characteristics and that can be obtained through the covalent immobilization of antimicrobial agents on the surface such as antibiotics, antimicrobial peptides and quaternary ammonium compounds; metal ion implantation or through nano-structured surfaces. The release of antimicrobial agents previously incorporated into the matrix of the manufacturing material or coatings eradicates both planktonic bacteria and adherent bacteria on the surface of medical devices. The controlled and smart releases allow the release of the antimicrobial agents for long periods of time or only the presence of bacteria in the medium, respectively. Another possible approach to prevent biofilm formation is to inhibit the cell-to-cell communication system used by bacterial cells called quorum sensing. Although several strategies have been shown to prevent the formation of biofilms on abiotic surfaces, there are still many challenges to overcome which require further studies and research.Com o patrocínio da Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa.Silva, Isabel Alexandra Caldeira Ribeiro Monge daLucas, RitaRepositório da Universidade de LisboaGaspar, Cristina Daniela Pereira2020-11-262020-11-042023-11-26T00:00:00Z2020-11-26T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52603TID:202680428porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:57:55Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52603Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:40.966105Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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