Tumores carcinóides : o papel da broncoscopia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Granja, Bárbara Raquel Lopes Vieira
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/46503
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
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spelling Tumores carcinóides : o papel da broncoscopiaTumores carcinóides broncopulmonaresTumor carcinóide típicoTumor carcinóide atípicoBroncoscopiaCirurgiaPneumologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020Os tumores carcinóides broncopulmonares representam um tumor maligno e raro do pulmão. Esta neoplasia deriva de células neuroendócrinas, o que lhe confere a capacidade de secretar hormonas e substâncias bioativas, no entanto, as síndromes paraneoplásicas representam apenas uma pequena fatia das manifestações clínicas. Segundo as características histológicas apresentadas os tumores carcinóides podem ser divididos em dois tipos: Carcinóides Típicos e Carcinóides Atípicos. Esta classificação assume importância pois apresenta implicações prognósticas e terapêuticas. Em comparação com outras neoplasias do pulmão, os tumores carcinóides apresentam melhor prognóstico e carácter mais indolente. A cirurgia permanece ao longo das últimas décadas o gold standard do tratamento destes tumores, no entanto, grande parte destes apresentam uma localização central e um crescimento polipóide, o que possibilita o acesso à broncoscopia. O papel pré-cirúrgico da endoscopia está bem definido em doentes com complicações obstrutivas, com o objetivo de melhorar o performance status aquando da intervenção cirúrgica, para além disso, permite um melhor estudo da base tumoral e assim condiciona um planeamento cirúrgico mais claro. No entanto, ao longo os últimos anos tem surgido uma tentativa por parte de muitos autores de selecionar os doentes que poderão beneficiar da broncoscopia como terapêutica curativa. Série de casos: Foram apresentados quatro doentes com diagnóstico de Tumor Carcinóide Pulmonar submetidos a broncoscopia e laserterapia pré-cirúrgica. Três dos quatro doentes apresentados eram previamente saudáveis, destes as manifestações apresentadas que motivaram a investigação etiológica foram a existência de episódio súbito de hemoptises em dois dos doentes e a existência de tosse recorrente associada a pneumonia obstrutiva num dos casos. Um dos pacientes tinha história de tumor carcinóide diagnosticado previamente, a broncoscopia revelou a existência de metastização do mesmo na traqueia, carina e brônquio intermédio. Discute-se a importância da citorredução pré-cirúrgica e da terapêutica ablativa por broncoscopia como tratamento definitivo em casos selecionados.Bronchopulmonary carcinoid tumors represent a rare malignant tumor of the lung. This neoplasm derives from neuroendocrine cells, which gives it the ability to secrete hormones and bioactive substances; however, paraneoplastic syndromes represent only a small fraction of the clinical manifestations. According to the histological characteristics presented the carcinoid tumors can be divided into two types: Carcinoids Typical and Atypical Carcinoids. This classification is important because it has prognostic and therapeutic implications. Compared with other lung neoplasms, carcinoid tumors have a better prognosis and more indolent character. Surgery has remained the gold standard for the treatment of these tumors over the past few decades, however most of these have a central location and polypoid growth which allows access to bronchoscopy. The preoperative role of endoscopy is well defined in patients with obstructive complications, with the objective of improving the performance status during the surgical intervention, in addition, allows a better study of the tumor base and thus conditions a clearer surgical planning. However, over the last few years there has been an attempt by many authors to select patients who may benefit from bronchoscopy as curative therapy. Case series: Four patients diagnosed with Pulmonary Carcinoid Tumors and submitted to bronchoscopy and pre-surgical laser therapy were presented. Three of the four patients presented were previously healthy. Of these the manifestations that led to the etiological investigation were the existence of a sudden episode of hemoptysis in two of the patients and the presence of recurrent cough associated with obstructive pneumonia in one of the cases. One of the patients had a history of a previously diagnosed carcinoid tumor and bronchoscopy revealed metastasis of the same in the trachea, carina and intermediate bronchus. It is discussed the importance of preoperative cytoreduction and ablative bronchoscopy therapy as definitive treatment in selected cases.Monteiro, PaulaRepositório da Universidade de LisboaGranja, Bárbara Raquel Lopes Vieira2021-02-24T13:27:49Z2020-06-192020-06-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/46503TID:202620085porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:48:50Zoai:repositorio.ul.pt:10451/46503Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:58:39.896665Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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