Análise do torque exercido durante o aperto manual de pilares de implantes

• Autor(a) principal: Coelho, André Abreu Trindade
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/42464
• topic: Torque; Prostodontia; Pilares; Implantes dentários; Implantologia; Prosthodontics; Dental abutments; Dental implants; Implantology; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Outras Ciências Médicas

Introdução: Na reabilitação oral com prótese fixa aparafusada a implantes dentários é muito importante respeitar os valores de torque de aperto dos pilares e parafusos protéticos recomendados pelos fabricantes. Esse aperto pode ser executado com chaves de parafusos específicas e com torquímetros, que permitem um controle mais preciso do torque de aperto. Embora os torquímetros sejam recomendados e utilizados, muitas vezes verifica-se o desaperto de estruturas protéticas, o que nos permite questionar se o valor de torque recomendado foi atingido durante o aperto da estrutura. Esta investigação justifica-se no sentido de se verificar a exatidão de torquímetros (manuais e digitais) e comparar a força manual de uma amostra de estudantes e docentes, face à fraca evidência científica existente sobre este assunto Materiais e métodos: Este estudo foi dividido em 5 ensaios pré-clínicos. No primeiro, foram utilizados dois tipos de torquímetros manuais com sistemas dinamométricos diferentes: spring-style e friction-style; para apertar um pilar a um implante incluído em gesso tipo III, ou retido diretamente num torquímetro de bancada. O valor medido em cada ciclo foi registado num torquímetro de bancada. No segundo, foi utilizada uma terceira mesa de trabalho e foram executados 10 ciclos de aperto com dois torquímetros digitais (iChiropro® e iSD900®), tendo-se registado o valor obtido no torquímetro de bancada. No terceiro, foram realizadas medições do torque máximo efetuado por 5 docentes e 5 alunos (5º ano) da FMD-UCP, com uma chave de aperto manual. No quarto, após o aperto do parafuso a 35 Ncm, foi verificado se cada docente/aluno conseguia desapertá-lo com recurso a uma chave de aperto manual. Foi registado o pico de torque, através do torquímetro de bancada. Resultados: no primeiro ensaio o torquímetro Spring-Style (Straumann®) exerceu um torque mais elevado do que o torquímetro Friction-Style (Medentika®), sendo a diferença estatisticamente significativa no aperto a 35 Ncm. A média dos valores de torque obtidos com ambos os torquímetros foram estatisticamente significativamente inferiores, em 25,3-34,3%, aos valores de referência de 15 e 35 Ncm. Não existiram diferenças estatisticamente significativas relativamente ao torque aplicado no análogo de implante incluído em gesso Tipo III ou montado diretamente no torquímetro de bancada. No segundo ensaio verificou-se que os torquímetros digitais são mais exatos quando comparados com os torquímetros manuais. No terceiro ensaio, constatou-se que o torque exercido pelos docentes é estatisticamente significativamente superior ao torque exercido pelos alunos. No ensaio 4 foi verificado que o desaperto manual de parafusos protéticos previamente apertados a 35 Ncm requer um torque estatisticamente significativamente maior do que o torque de aperto aplicado. Conclusão: Os torquímetros manuais registaram valores significativamente inferiores aos valores de referência. Os torquímetros manuais são menos exatos que os torquímetros digitais. A maior experiência do operador induz uma maior força de aperto/desaperto. O desaperto manual de parafusos protéticos previamente apertados a 35 Ncm requer um torque significativamente maior do que o torque de aperto aplicado.