Eficiência de ranibizumab em pacientes com degeneração macular relacionada com a idade neovascular

• Autor(a) principal: Lourenço, Maria João Azevedo
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/3616
• topic: Degenaração macular - Ranibizumab; Degenaração macular - Idade neovascular - Tratamento

A degeneração macular relacionada com a idade é uma patologia do pólo posterior circunscrita à mácula, que afecta pessoas com mais de 50 anos. Os dados epidemiológicos referem que é a principal causa de cegueira nos países industrializados, prevendo-se que devido ao rápido envelhecimento da população, no ano 2020 o seu número haverá duplicado. A forma neovascular por ser a responsável pelo menos por 75% dos casos de cegueira, é a que suscita mais investigações. Diferentes estratégias terapêuticas estão actualmente disponíveis, com os antiangiogénicos a liderarem as escolhas dos clínicos. Este estudo teve como objectivos demonstrar a estabilização ou o melhoramento da acuidade visual após tratamento com ranibizumab (anti-angiogénico), num regime dose-variável, e avaliar o grau de satisfação com este tratamento dos pacientes com degenaração macular relacionada com a idade neovascular (DMRIn). Tratou-se de um estudo quasi-experimental, com um grupo pré/pós-teste e uma amostra de conveniência de seis pessoas. Após selecção, procedeu-se a um exame clínico completo da função visual dos pacientes (história médica e ocular, acuidade visual logMAR à distância e ao perto com cartões de leitura Bailey-Lovie, OCT e uma angiografia fluresceínica) e, no final, administrou-se o primeiro tratamento, com uma injecção intravítrea de Ranibizumab (0.5mg). Foram efectuados exames de seguimento mensais e os pacientes foram novamente tratados se necessário. Para perceber os efeitos morfológicos do tratamento, analisou-se os valores de espessura retiniana do OCT inicial, que foram comparados com os resultados no fim do tratamento. A acuidade visual também foi comparada antes e depois do tratamento com Ranibizumab. Para perceber a satisfação do paciente, aplicou-se o questionário MacTSQ por telefone, pouco depois do final do tratamento. Foi verificado um incremento médio de quatro letras na acuidade visual, resultante do tratamento. Um total de 83% evitou perdas superiores a 15 letras. Verificou-se uma diminuição média da espessura da retina central de 155 μm. O ranibizumab é eficaz na melhoria da acuidade visual e redução da espessura retiniana, tendo sido verificada uma relação tratamento-satisfação do paciente positiva.