Hepatotoxicidade por Nimesulide A propósito de um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Nobre,S. Rito
Data de Publicação: 2008
Outros Autores: Romãozinho,J.M., Ferreira,M., Amaro,P., Cabral,J.E. Pina, Leitão,M. C.
Tipo de documento: Relatório
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-81782008000400005
Resumo: Doente do sexo feminino, com 44 anos de idade, residenteem ambiente rural, com um quadro inicial de leucorreia e adenopatias inguinais, pelo que foi medicada com nimesulide. Dois dias depois desenvolveu sintomas constitucionais. Na admissão hospitalar apresentava icterícia, sufusão conjuntival e hiperémia orofaríngea. Laboratorialmente destacavam-se citopenia, citólise hepática marcada, colestase, insuficiência renal e elevação da proteína C reactiva. A investigação complementar revelou anticorpos antinucleares positivos, ligeiro aumento das imunoglobulinas M e E, e espessamento da parede vesicular. O teste de transformação linfoblástica para o nimesulide foi positivo. Registou-se melhoria clínica e laboratorial após a suspensão do fármaco. Os autores discutem as principais hipóteses diagnósticas, enfatizando os critérios definidores de hepatotoxicidade e a dificuldade inerente à comprovação deste diagnóstico.
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